PVP治疗椎体压缩性骨折.pdfVIP

维普资讯 主旦量亟堕坠苤查 ! 12月第l3卷第12期 ChinJ0steopoms，Decembe2007，Vol13，No．12 879 · II 床 研 究 · PVP治疗椎体压缩性骨折 程少丹 莫文 施杞 邬学群 王拥军 摘要 ：PVP以其创伤小、操作方式简单、疗效快且确切 、安全性高、适应症广等优点，很快受到广泛关 注和接受，尤其是在治疗椎体压缩性骨折方面取得 了明显的疗效 。PMMA是 目前最常用 的填充物；单 侧注射和双侧注射疗效没有 明显差别 ；应用造影剂及掌握合适 的骨水泥黏稠度可 以减少骨水泥的渗 漏率 ；术前腰部垫枕 自身复位可 以恢复椎体 的高度 ，避免采用操作复杂且价格 昂贵的球囊一PKP及 Sky—PKP；进行 PVP时应该配合应用抗骨质疏松药物 ，以减少椎体再骨折 的发生。 关键词 ：PVP；椎体压缩性骨折 Research progressinpercutaneousvertebroplastycuringvertebralcompressionfracture CHENG Shaodan， MOWen，SHIQi，eta1．DepartmentofOrthopedics，LonghuaHospital，InstituteofSpine，ShanghaiUniversityof TraditionalChineseMedicine ，Sha ngha i 200032，China Abstract：Percutaneousvertebmplasty(PVP)hastheadvantagesofminimaltrauma．simplemodeofoperationand safety，and hasbeen generally paid close attention to and accepted．PVP hasconspicuouscurative effect． especiallyinvertebralcompressionfracture(VCF)．PMMAisthemostuesdlesionfillingatpresent；Thereisnot significantdifferencebetweenunipedicularandbipedicularvertebroplasty；Usingvertebralbodyvenographyand appropriatedensebonecementcanreduceleakage；Bolsterforself-replacementcanreboundvertebralbodyheight， andBalloon—PKPandSky—PKP canbe avoided：In ordertoreducerefractureofvertebralbo dy．anti—osteopomsis drugsshouldbe uesd． Keywords：PVP：Vertebralcompressionfracture 经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty， 术 ，其引导方法包括 x线 、CT透视或二者联合应用 。 PVP)是 1984年 由法国人 (Deramond和 Galibert)发明 目前 ，多数学者采用 x线透视下操作，其优点是可 的一种新的脊柱微创手术 ，经椎体前方 (颈椎)、侧方 以动态观察穿刺过程 、骨水泥在椎体 内的分布以及 (胸椎)及椎 弓根 (腰椎)将一定内径的套管针刺入椎 有无外渗的发生 ，而且简便省时；缺点是透视对病灶 体 ，注入混有造影剂的骨水泥 ，使其沿骨小梁分布至 观察不满意 ，针尖在椎体 内的位置或与病灶的关系 整个椎体 ，达到增强椎体强度 的目的。最初用于颈 不清楚，尤其对于某些椎弓根较细或椎 弓根显示不 椎侵袭性血管瘤 ，其后被应用于骨质疏松症胸腰椎 清的患者，单纯透视导 向往往难以穿刺 到达理想 的 椎体压缩性骨折 (vert