心理应激和亚健康.pdfVIP

第三届”中和亚健康论坛”暨2009·亚健康产业展览会论文集 J瞰理应澈与亚健康 孙萌郭建友 摘要：心理应激的累积是导致身心疾病的重要诱 泌变化对免疫系统有重要的调控作用，神经内分泌系 因，因此对慢性应激的研究对于亚健康管理具有重要 统的持续激活会导致免疫系统功能抑制和紊乱。当应 意义。心理应激诱导的机体亚健康状态的核心问题是 激程度过重或持续时间过长时，往往会引起心理或生 神经系统、内分泌系统和免疫系统网络的自稳调节紊 理功能的紊乱，表现出焦虑、抑郁等不愉快情绪，以 乱。因此，一个或几个指标可能并不适于评估亚健康 及各种不确定的躯体症状症状，即呈现出介于健康与 引起的复杂变化，需要新的研究思路和方法研究亚健 疾病二者之间的亚健康态。此时患者可能会抱怨他们 康问题。另外心理社会因素能否致病，个性和认知评 的焦虑、抑郁等不愉快情绪，以及各种含糊的症状， 价起着决定性的作用，在应激相关疾病发病中有“扳 但通过诊断又与临床上典型的疾病不符。若这种应激 机”样效应。运用心理应激干预和管理策略是控制个 相关功能紊乱得不到有效解决，患者会成为临床各种 人亚健康状态的重要要手段。 疾病(心脑血管、自身免疫疾病、肿瘤)的高发易感 上千年来，人们就相信心理应激会导致疾病。流 人群，容易发展为典型的临床疾病(见图1)。如果 行病学的研究指出，心理应激刺激与高血压症、溃疡 对诱导发病的慢性心理应激进行及时正确的应对和处 病、脑血管意外、心肌梗塞、 糖尿病、癌症等发病 理，解决了根本的应激和情绪冲突，机体内在的神经 率的增高都有相关性。较新的应激定义为：机体的不 内分泌和代谢平衡会得到调整和恢复， 自身的功能 协调状态或内环境稳定受到威胁[1]，其主要特征为机性紊乱也会康复。如果根本的应激和情绪冲突仍然存 体受到内外环境刺激后发生交感肾上腺髓质及垂体一 在，应激过程将会继续，以至发展为机体器质性病 肾上腺皮质活性增强。慢性心理应激一般指超过两周 变。一旦从应激相关的功能性紊乱发展为明确的器官 的持续或反复应激，主要伴有神经、内分泌、免疫系 病变或慢性病，那么自身的逆转康复将会非常困难缓 统的功能变化和紊乱。许多疾病的发生发展和慢性应 慢，患者往往需要借助各种侵入性检查或手术过程， 激的累积性影响有关，故对慢性应激的研究对于亚健 不但庞大的医疗费用为患者带来巨大的经济压力，而 康管理具有重要意义。 心理应激还会进一步恶化疾病的发展。因此对慢性应 一．应激相关疾病的发展过程 激和相关性功能紊乱进行足够的重视和及时的应对解 应激导致机体功能紊乱可以大体分为两类：神 决，应成为我国疾病预防控制的一个重要环节。 经内分泌系统紊乱和免疫系统紊乱。慢性应激导致交 二．心理应激导致亚健康的相关因素 感肾上腺髓质及下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的持续激 对于应激与疾病的作用关系，我们需要考虑到以 活和副反馈抑制降低，物质和能量代谢平衡打破， 下几个因素：对生活应激原的认知评价和应对方式， 心理表现为焦虑、愤怒或抑郁等情绪反应。神经内分 心理应激导致自主神经系统和神经内分泌系统的激活 ．82． 普及中医养生知识推广中医保健技能 第三届”中和亚健康论坛”暨2009·亚健康产业展览会论文集 和紊乱，神经内分泌的改变对免疫系统的影响。 因此利用心理应激干预和管理方法能够帮助患 心理社会因素能否致病，个性和认知评价起着决 者恰当评估应激事件和较好地适应和应对应激源，尽 定性的作用，在应激相关疾病发病中有“扳机”样效 早地解决慢性心理应激，预防控制应激相关疾病的发 应。在负性个性认知评价作用下，个体情绪调节遭到 展。 对于机体功能性紊乱的调整，除了心理神经的 破坏时，会持续出现焦虑、抑郁等负性情绪反应，达 干预应对，可以研究采用中国传统中医技术如中药、 到一定程度时将导致机体功能性紊乱。 针灸等手段达到对神经一内分泌一免疫系统功能紊乱的 心理应激诱导的