有创后序贯无创机械通气救治胸科术后呼吸功能不全的疗效观察【精选】.pdfVIP

· 282 · 哈尔滨医药2014年第34卷第4期 有创后序贯无创机械通气救治胸科术后呼吸功能不全的疗效观察 唐小君 ，余 江，程 琳 (新疆兵团四师医院，新疆 伊宁835000) 摘要 目的 探讨有创后序贯无创通气治疗胸科手术后呼吸功能不全患者临床疗效及应用价值。方法 选择我院胸科 术后发生呼吸功能不全患者4O例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各20例，对照组采用传统有创通气治疗，观察组 有创后拔除气管插管序贯无创通气治疗，观察两组疗效。结果 两组患者血气分析指标比较差异不具有统计学意义 (P0．05)。观察组患者有创通气时间和总机械通气时间、呼吸机相关性肺 炎发生率低于对照组，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 对胸科手术后呼吸功能不全患者采用有创后序贯无创通气治疗疗效可靠，缩短了机械通气时间，减少了 呼吸机相关性肺炎的发生，值得在临床上大力推广使用。 关键词 序贯；无创机械通气；胸科术后；呼吸功能不全 [中图分类号】 R473．56 [文献标识码] B 学科分类代码：32071 文章编码：1001—8131(2014)04—0282—02 随着呼吸系统疾病的增多，需要采取麻醉与手术治疗的 能持续应用，以后逐渐增加撤机时间，鼓励、协助患者排痰， 呼吸道疾病患者逐渐增多，此类患者 由于肺部长期慢性疾病 最后根据情况完全撤机。 的改变造成了呼吸功能的减退，而麻醉和手术的创伤会造成 1．3 观察指标：记录两组患者治疗后血气分析指标情况。 患者呼吸功能进一步的受损，严重的威胁了患者生命安 记录两组患者采取有创通气时间、总机械通气时间以及呼吸 全…。随着医学技术的飞速发展呼吸机在救治呼吸功能不 机相关性肺炎的发生情况。 全患者中发挥着越来越重要的作用，我院对比分析了传统有 1．4 统计学处理 ：对患者治疗情况由专人进行整理 、归纳并 创呼吸机模式和有创后序贯无创机械通气模式的治疗情况， 录入计算机，形成数据库 ，采用 SAS14．0软件进行统计分 现报告如下。 析，P0．05，表示差异不具有统计学意义，P0．05，表示差 1 资料和方法 异有统计学意义。 1．1 基础资料：选取2010年 11月至2013年 I1月在我科手 2 结果 术治疗的发生呼吸功能不全患者4O例，采取随机数字表法 2．1 两组患者治疗后血气分析指标详见表 l。 将患者分成观察组与治疗组 ，每组各20例，所有患者在脱离 表 1 两组患者治疗后血气分析指标比较 (x±s) 麻醉机停氧后表现出呼吸急促，呼吸频率在 35—400~／min， 表现出缺氧表现，氧分压降低 ，二氧化碳分压升高。观察组 中男性患者 13例，女性患者 7例，年龄52～68岁，平均年龄 (59．63±2．98)岁，其巾食管癌手术7例，贲门癌手术3例， 肺癌手术 l0例；对照组lf1男性患者 12例，女性患者8例 ，年 龄50—69岁，平均年龄 (59．52±2．88)岁，其巾食管癌手术 注 ：两组患者血气分析指标情况经统计学分析 比较，t：0．1964、 8例，贲门癌手术2例，肺癌手术 10例。两组患者基础资料 0．037、0．1579，P：0．8443、0．9704、0．87450．05，差异不具有统计 采取组间比较，差异不具有统计学意义 (P0．05)。 学意义 1．2 治疗方法 2．2 两组患者采取有创通气时间、总机械通气时间以及呼 1．2．1 对照组：给予患者有创机械通气治疗方式，通气模式 吸机相关性肺炎的发生情况见表2。 为A／C，逐渐改变成 同步间歇指令联合压力支持通气的模 式