欧阳恒教授以色治色学术思想和中药色象理论研究展望.pdfVIP

欧阳恒教授以色治色学术思想 及中药色象理论研究展望 杨柳 南方医科大学510515 摘要：湖南省名中医、博士导师欧阳恒教授，为国家中医皮肤疮疡医疗中心主任，在中医取象比类 法理论指导下创立的皮肤病直观论治法(包括以色治色、以形治形、以皮治皮、寓搔意治瘙、以毒攻毒 法)，是其学术思想的重要内容。本文对欧阳恒教授以色治色学术思想及其形成进行了阐述，提出将中 药材颜色与疗效相关的现象称为中药色象。认为结合现代医学色素代谢研究的成熟技术，深入研究中药 色象理论，包括探讨以色治色法与具体的方药治则的关系、色象中药药效的现代分子学机制的依据等， 对于提高色素代谢障碍疾病的防治水平是值得深入展开的，具有重要的学术价值与临床意义。 关键词：欧阳恒 以色治色中药色象理论@ 欧阳恒教授现为国家中医皮肤疮疡医疗中心主任、湖南省名中医、湖南中医药大学博士导师，从医 40余载，在中医皮肤疮疡方面有很高的学术造诣，对于皮肤病的防治颇有创新，倡导直观论治法，临证 应用疗效明显。在中医取象比类法理论指导下创立的皮肤病直观论治法(包括以色治色、以形治形、以 皮治皮、寓搔意治瘙、以毒攻毒法)，是欧阳老师学术思想的重要内容。我1991年入读湖南中医学院研 究生，师从欧阳恒教授学习。在导师的指导下做了一些有关皮肤色素病的学习与研究工作，毕业后也还 注意通过多种途径继续学习老师的学术思想与研究成果，有所体会。现值全国中医皮肤病学术交流会之 际，特整理有关导师以色治色学术思想及我的一些思考与大家一起交流。 一、欧阳恒老师以色治色学术思想 欧阳老师指出，以色治色法，即是以药物之外观色泽反其皮损颜色的治疗方法。如治疗白癜风病， 在调和人身气血、滋益肝肾的治则下，多选用黑色、紫色或紫红色药物。老师研创的“紫铜消白方”中 就是以紫铜矿、紫丹参、紫河车、紫背浮萍等带色药物，针对白癜风之白斑而发挥治“白”的作用来进 行组方设计的，因而临床能够取得较好的疗效。1994年总结紫铜消白方治疗白癜风的临床研究成果，获 年度国家中医药管理局科技进步奖。 再如黄褐斑、黑变病、雀斑以及雀斑样类色素病，多为忧思抑郁、血虚不华，在补肾活血、疏肝解郁 类法治疗的同时，常用玉容散类药如白芷、白芨、白蒺藜、白僵蚕等药蘸以洗面，以白对黑而发挥其治“黑” 的作用。这是历代许多医家都有效验应用的记载，老师及其指导的课题组更有丰富的临床治验与研究成 果支持。如“肾着祛斑颗粒剂”选药以白(浅)色类药物组合成方(自芍、白鸡冠花、白术、白茯苓、白 芨、花粉、白僵蚕、白芥子等十味)，取“以白反黑”之意。反过来，治疗自癜风的“消白合剂”以紫 黑(深)色类药物组合成方(紫铜矿、紫丹参、紫河车、紫背浮萍等)“以黑治白”，在临床治疗中亦 取得良好疗效。老师总结临床经验还指出，老年患者单纯服用具有补肾之黑色食品，如黑芝麻、黑豆、 红枣、核桃类，用路路通共煮煎液内服，有时也可收到意想不到“以黑治白”的效果。 我们知道，自然的物质与人体在生理方面的功能是有相互资生影响的。《素问·五藏生成篇》说： “色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。”张介宾在《景岳 全书·传忠录》中更是肯定道“以五色分五脏，其理颇通”。在辨证或辨病准确的基础上，选用这类药 物来治疗相应的疾病，就是直观论治法。欧阳恒老师根据色素性皮肤病黑白颜色盈亏的特点，中医五行 学说“金(肺)水(肾)相生”的原理，以及“白色入肺、黑色入肾”的五色配五脏理论，用“消色以色 或以色消色”对色素性皮肤病进行治疗，即采用黑色类药物治疗白癜风等色素减退性皮肤病，用白色类 药物治疗黄褐斑等色素增加性皮肤病的思想，是深刻把握中医药辨证论治精华及色素病病因病机的综合 因素考虑的结果，体现了辨证、辨病诊治的丰富内涵，为更好地提高难治性病证的疗效提供了一条颇具 69 意义的思路。 最近读过欧阳老师的～篇文章，叫“我的中医路”，以一种朴素的语言介绍了老师学习中医、践行 中医、受益中医、热爱中医的人生历程，对我们是很有教育作用的，也非常有助于我们了解老师学术思 想的形成过程。老师引《素问·示从容论》言：“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥”，指出 取象比类，