围绝经期综合征患者肝郁病理和雌、孕激素受体及舌苔上皮细胞凋亡的相关性研究.pdfVIP

两者的联合应用在对DA神经元保护中作用明显优于单一应用，我们通过进一步分析发现，该病证模型大 者的联合检测将有助于对阴虚动风证本质的探讨，同时两者的联合作用机制将是该病治疗和毒副反应缓解 研究中的重要研究方向。 围绝经期综合征患者肝郁病理与雌、孕激素受体及舌苔上皮细胞凋亡 的相关性研究 李灿东1 梁文娜1 高碧珍2 李红3 张凌媛1 何丹1 (1福建中医药大学中医证研究基地，福州350108；2福建中医药大学中西医结合学院，福州350108； 3福建省立医院中医科，福州350007) 围绝经期综合征是指40岁以后任何时期开始出现临床上月经不规律，血内生殖激素浓度出现相应的 改变，直至月经停止后一年内，出现一系列精神、心理、神经、内分泌和代谢变化的综合表现。中医药在 防治围绝经期综合征方面具有一定的优势，舌诊是辨证诊断的重要依据，有关舌诊与妇科内分泌疾病关系 的研究报道甚多。本文采用TL『NEL法及免疫组化方法，旨在探讨围绝经期综合征肝郁病理及其与舌苔上皮 细胞凋亡的相关性。 资料与方法 健康妇女做为对照组，年龄41～58岁，平均年龄为(48．5±7．4)岁。各组年龄、病程均无显著性差异。 2．诊断标准西医诊断标准：参照全国医药高等院校教材‘妇产科学》Ⅲ：①年龄在4055周岁的 妇女；②月经紊乱3个月以上或月经停闭3个月～1年者；③出现血管舒缩症状如潮热、汗出等。 肝郁诊断标准：在四诊基础上，采用证素积分方法进行辨证。为了使辨证更具客观性，尽可能减少人 为闪素干扰，参照。600种常见症状的辨证意义”幢’，将受检者的临床表现中，属于肝郁要素的贡献度进 行累积相加，所得的贡献度之和，作为肝郁积分。积分70。归为0级，说明基本无肝郁病理；70≤积分 ≥150，归为3级，说明存在严重肝郁病理。 3．纳入及捧除标准纳入标准：凡符合围绝经期综合征诊断标准，中医证素积分为肝郁的，且自愿 加入者纳入观察组。 捧除标准：①凡不符合纳入标准者：②双侧卵巢切除，卵巢器质性病变者和卵巢功能早衰者；③疑有 或患有乳腺肿瘤者：④原因不明的阴道不规则流血未治愈者；⑤近3个月使用过性激素药物者；⑥心血管、 肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；⑦精神病患者。 4．舌苔上皮细胞标本取材方法观察舌象后，温水漱口3次，取舌苔标本材，高压灭菌的纱布轻轻 318 擦拭舌表面的黏液后用牙签平行‘J：舌面取舌中部舌苔，置j：盛有PBS缓冲液的15ml离心管中，重复取舌 ℃保存备用。 加50ul DAB显色液， 中性树胶封片。光镜下观察正常及阳性细胞，计算每100个细胞的阳性细胞数，取其平均值作为凋亡指数。 理30min，0．05％吐温冲洗×3次，每个样本滴加一滴3％过氧化氢生物阻断溶液，室温孵育1Omin。0．05％ 规梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。光镜下观察正常及阳性细胞，计算每100个细胞的阳性细 胞数，取其平均值作为阳性率。 7．统计学处理采用SPSS ANOVA 13．0统计软件分析处理数据，计量资料用(j±s)表示，采用One-Way 方差分析；计数资料用卡方检验。 结果 1．各组肝郁积分与舌苔上皮细胞凋亡率的比较根据证素积分分级标准，100例嗣绝经期综合征患者 中，肝郁l级39例、肝郁2级47例、肝郁3级14例。围绝经期综合征各组肝郁积分显著高于对照组； 组(P0．05～PO．01)，肝郁3级组高于肝郁2级组，但无显著性差异(PO．05)。见表l。 表l各组肝郁积分与舌苔上皮细胞凋亡率比较(；±S) 组别 例数 肝郁积分 细胞凋亡指数 对照组 30 36．23±13．43 5．27±1．74 肝郁l级 39 86．51±7．18· 8．03士2．48★ 肝郁2级47 137．11±7．40★▲