癌症恶病质中医研究现状.pdfVIP

2010 年第13 卷第3 期 广西中医学院学报 ·61 · 癌症恶病质中医研究现状 高 军，王贝贝 （山西中医药研究院研究生，山西太原 030012） 关键词：癌症恶病质；病因病机；中医疗法； 中图分类号：R730．6 文献标识码：A 文章编号：1008－7486 （2010）03－0061－03 癌症恶病质（cancer cachexia ，CC）是一种以食欲减退、体 当，优于对症营养组；对提高患者红蛋白、白蛋白水平，提高 重下降、全身衰竭以及糖类、脂肪和蛋白质代谢异常为特征的 CD 、CD 细胞水平，改善卡氏评分方面，疗效较醋酸甲地孕酮 3 8 ［1］ 临床综合征 。恶病质是诸多肿瘤并发症发生的基础，它严 更好。 重影响患者生活质量，缩短患者生存期，影响治疗方案的实 2 中医治疗 施，降低治疗敏感性，增加并发症发生，也是导致患者死亡的 ［7 ］ 主要原因之一。有资料表明，癌症晚期约50％、终末期约80％ 刘日失等 发现单味中药白术的提取物白术内酯I 发生恶病质，22％ 的恶性肿瘤患者死亡的直接原因归于恶病 （LAMK－I）可以显著改善恶病质患者的食欲、上臂肌肉周 ［1］ 质，而不是肿瘤本身 。迄今，现代医学尚无一种有效手段可 径、消瘦及体力状况，同时可以显著降低细胞因子IL－21 、 以控制癌症恶病质的发展。癌症恶病质在中医学中并无此病 TNF－2α 以及尿中蛋白水解诱导因子PIF 的水平。孙彤等［8 ］ 名，鉴于其一系列脏腑功能低下、形体消瘦、纳呆等临床症状， 选择治疗前体重质量下降的肿瘤恶病质患者14 例，应用具 应归之于“虚劳”范畴。因此，加强这方面的研究有着重要的 有补气养血和以毒攻毒功效的中药复方守宫散治疗，疗程为 意义。现将有关中医的研究概述如下。 1 个月，结果提示复方守宫散有减缓肿瘤恶病质的可能。胡文 ［9 ］ 雷等 观察到参芪胶草汤提高KPS、减轻气血两虚证主要临 1 中医对癌症恶病质的认识 床症候与提高血清前白蛋白、白蛋白等方面疗效显著，提示参 癌症恶病质主要系因久病癌肿耗伤人体气、血、阴、阳所 芪胶草汤治疗肺癌恶病质具有良好的近期疗效。陈瑞东［10－11］ 致，其病损部位主要在五脏。此外，由于癌症恶病质具有毒、 以血清白蛋白、胆碱酯酶为指标，发现济生肾气丸或十全大 瘀、痰、湿等病邪停滞的邪实因素，故本病在病变发展中多为 补汤加红参对妇科恶性肿瘤患者恶病质倾向具有改善作用。 ［12 ］ ［13 ］ 虚实夹杂，本虚标实。对于其治疗应以补益为主，临床上应根 蔡红兵等 、陈捷 发现对癌症食欲不振－恶病质综合征 据虚损性质的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治法， CACS 患者运用补中益气汤、枳朴六君子汤治疗，可以增进食 ［14］ 选用方