脉诊之法衍变.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会首届中医脉象国际学术大会论文集 脉诊之法的衍变 许希迎 指导老师：齐向华 山东中医药大学2009级博士，济南250355 摘要：本文阐述了脉诊的起源及发展，总结了脉诊是如何从复杂繁琐的全身遍诊法逐 渐发展完善为被后世医家推崇的“独取寸12”的过程。 关键词：脉诊；方法；衍变 Evolvementof Methods Pulse-taking Xu Xiying Instructor：QiXianghua 250355 2009 ofTraditionalChineseMedicine·JiNan Ph．D．ShandongUniversity and of methodsweresummarizedtointroduce Abs”act：Origindevelopmentpulse·taking howthe methodsevolvedfromthe whole totheCunkou body pulse pulse-taking complicated examinationwhichwas thelater respectedby physicians． Keywords：Pulse·taking；Method；Evolvement 中医理论认为，人体“有诸内者，必形诸外”，要想通过认识人体的外在症状米诊断疾 病。则需通过望、闻、问、切四诊手段来“测知其内”。如《素问·脉要精微论》中日：“诊 法何如?……切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，入腑强弱，形之盛衰，以此参 伍，共决死生之分。”四诊中的脉诊是诊察疾病1F常重要的诊法，它在中医理论体系及诊疗 实践中占有重要地位，是中医最具特色的诊法。《诊宗三味》曰：“天地有灾，莫不载闻道路； 人身有疾，莫不见诸脉络，故治疾犹要丁测脉也”，这说明了脉诊在诊疗疾病中的不可或缺 的地位。 l脉诊的起源 今天所用的脉诊实际上是古人经络检查方法的一个重要组成部分。在以扁鹊脉法和内经 脉法为代表的古代脉法中，脉诊最初来源于对经络的综合诊察，如今的“独取寸口法”是从 远古的遍诊经络法最终发展完善而成，其间经历了几百多年不断地发展、创新的漫长历程。 1．1 源于扁鹊脉法的经络诊察 通过阅读古代文献中关于扁鹊脉诊之法诊病的记载，其脉法多从经络述及，如有三阴、 三阳的脉位描述，与经络学说中三阴经、三阳经相吻合。如《扁鹊阴阳脉法》对脉象的描述： 124 世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会首届中医脉象国际学术大会论文粟 “少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短……太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋……厥阴之脉。沉 短以紧，动摇至三分。厥阴之脉急弦，动摇至六分己上，病迟脉寒，少腹痛引腰，形喘者， 死”，从上述不难看出，扁鹊的脉诊法实为全身经络检查。除诊脉部位体现为遍身经络诊法， 扁鹊脉诊还涉及经络的色形，如《扁鹊华佗察声色要诀》明确指出：“诊血脉者，多赤多热， 多青多痛，多黑为久痹……”。“血脉”即经络，因包括十二经筋、十二皮部、浮络等居了：体 表的经脉，故可看可察o 1．2源于Ⅸ内经》脉法的经络诊察 《内经》约成书于西汉时期，是对古代医学典籍的一次大规模收集整理。书中具有丰富 的脉法内容，是脉学形成和发展的重要典籍。虽此时已