前列腺炎常见微生物感染及耐药性分析.pdfVIP

INNOVAl10N 医学创新研究 2008年5月第5卷 第14期MEDICINE RESEARCH 影稼与铮刁诊舞露黪蒡季爹磐劳砻磐若爹磐舞蓐舞爨孝童i劳彩磐学黪砻旁鹫学麓雾菇囊爹爹爹爹髫垂鹭髫管雾鹭雾誊拳誊誊露雾j露髫寥i 前列腺炎常见微生物感染及耐药性分析 韩宇张艳萍 ’． 通辽市疾病预防控制中心(内蒙古通辽028000) 【中图分类号】R446，5 【文献标识码】A 【文章编号】167l一782l(2008)14一0152一02 【关键词】前列腺炎病原微生物耐药性 慢性前列腺炎是男性泌尿系常见疾病之一。占泌尿外科男性 前列腺标本中支原体25例，其中uu20例，Mh5例，沙眼衣原体 病人的25％～40％，病因十分复杂，支原体、衣原体和细菌感染26例，支原体和衣原体合计5l例，占感染比例的65．4％；细菌感 是其中重要的病因…。由于对该病缺乏必要的认识，使治疗不及 染30例，占感染比例的36．5％，细菌感染以革兰氏阳性球菌为主 时或不彻底，甚至不合理用药，造成病情易于反复，经久不愈。随 要。 着医药科技的发展，诊断技术和治疗方法的增多，为了解前列腺 表l 78例患者前列腺液标本中微生物分布 液微生物感染的菌种及危险因素，笔者对2005—2007年来我中 心就诊的前列腺炎患者做了前列腺液常规培养、鉴定和支原体、 衣原体检测情况进行回顾性分析。 l资料与方法 1．1病例选择男性，17—60岁，平均年龄33．5岁，门诊病例 500例，常规白细胞+一++++者420例，同时卵磷脂小体不同 程度减少。部分患者自诉曾接受过性传播疾病的治疗，使用过多 种类抗菌药物，大部分有不同程度尿路刺激症、性功能减退及 2．2药敏结果由于前列腺液分离出的病原微生物较复杂，临 不孕。 床主要的5种病原微生物的耐药结果。药敏显示：解脲支原体 1．2前列腺液标本采集采集前一周内无性交史或射精、遗精 史，未使用过抗生素或磺胺类药物，采集前嘱患者清洗尿道口并 帕沙星耐药率为87．6％。凝固酶阴性葡萄球菌(一)对阿奇霉素 多喝水，以双氧水清洗尿道口，然后排清尿液，由临床医生按摩前 耐药率为84．0％，对青霉素耐药率为93．4％。大肠埃希氏菌对 列腺，严格无菌操作，留取前列腺液，立即送检心】。 环丙沙星耐药率为67．8％，氨苄青霉素耐药率为87．2％。淋病 1．3检测方法 奈瑟氏菌对环丙沙星耐药率为83．3％，可乐必妥耐药率为 1．3．1按常规方法p1进行检测，脓性标本作革兰氏染色，若在白89．7％，青霉素耐药率为88．1％。 细胞浆内找到革兰氏阴性双球菌，可初步报告为淋球菌感染。 药敏结果显示支原体对大环内酯类药物(罗红霉素、美满霉 素、交沙霉素等)，红霉素、壮观霉素的敏感性均高，而对喹诺酮类 1．3．2标本无菌操作取前列腺液10山分别接种与血平皿、巧克 力平皿、支原体(解尿支原体和人型支原体)液体培养基，放置 药物(环丙沙星、司帕沙星等)耐药率均超过80．O％以上。革兰 35℃，5％二氧化碳温箱培养24h，若有菌生长，分离到纯菌落后氏阳性球菌对青霉素类、喹诺酮类耐药率均高，而对头孢类较 作若干生化实验鉴定菌种，若48h无菌落生长则可报告无细菌生 敏感。 长。生化鉴定管购自北京天坛药物生物技术开发公司，均在有效 3讨论 期使用。同时对照使用Microsc帅walkAway96全自动微生物分 据文献报道，引起慢性前列腺炎的病原体主要有细菌、衣原 析仪并进行药物敏感试验。 体、支原体、病毒等。临床上慢性前列腺炎有感染和非感染性之 1．3．3支原体检测采用珠海浪峰技术有限公司试剂盒进行培分，对于非感染性有报道认为与自身免疫反应有关。也可能为患 养及药敏试