国际疾病分类应用现实意义.pdfVIP

呈现着不同的特点，创伤外科的年龄构成相对年轻，男性明显多于女性。而脊柱患者以老年退行性疾病较 多，关节外科的病因构成由创伤、运动损伤和退行性变疾病为主悟刊。 同时我们也不难看出，实施骨科专科二级分科之后，各个专科的病种和手术有个突出的专科特色，疾 病的种类相对集中，如创伤外科的骨折、关节外科的关节置换和脊柱外科的椎体融合术、椎间盘切除术的 手术量明显高于其它手术类型。继续保持了我院骨科在关节置换术特别是膝关节置换手术、椎体成型术等 手术数量在本市的领先地位。 参考文献 [2]许擎鑫．我国单病种收费制与DRGs相关情况述评[J]．中国卫生经济．2011，30(8)：36-38． [3]单君，丁敏，强莹，等．单病种临床路径效果评价指标的应用现状[J]一护理学报，2011，18(3A)13—15． [5]易朝晖，何艺，肖黎，等．湖北省某三甲医院3种手术单病种住院费用构成及影响因素分析[J]．．中国社会医学杂志， 2010，27(5)：315—317． 国际疾病分类应用的现实意义 150036哈尔滨市黑龙江省医院姜华李莉 150036哈尔滨市哈铁路公安局薛聪 摘要国际疾病分类(ICD)是国际标准．也是各国进行卫生信息交流的基础。随着ICD编码的推广和普及其影响越 来越大．在医学各个领域中应用ICD编码和分类是我国的卫生统计信息实现国际标准和规范化的基本要求．它有利子国际间 的交流，促进我国医学科学的发展。 关键词国际疾病分类；卫生信息 疾病分类就是按照设计的方案进行资料收集、整理、分析和利用。目前疾病分类方法有多种，但每一 分类方法都是为一个或多个特殊目的而设定，没有一个分类是万能的。ICD编码是世界卫生组织推广使用 的规范化、标准化、完整的疾病分类法，它兼顾了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需求，因 而更能反映当前医学发展的现状。 1ICD的概念 国际疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床流行病学、医学英语、分类规 则等于一身，是将原始资料]Jnq-为信息的重要工具…。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况， 而组别的确定主要是根据疾病的发生频率、严重程度以及流行情况等因素确定。疾病分类的标准即分类轴 心是根据疾病的特征归为四类：即病因、部位、临床表现和病理。疾病分类正是根据这四大特性将疾病分 门别类，使其成为一个有序的组合。 2IcD使用原因 疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别于其他疾病，它是疾病分类的基础。在我国由于地域 不同、文化不同和习惯差异等因素，人们对疾病的命名经常会遇到下列情况 2．1一种疾病有几种不同的名称，它将会导致分类的困难； 2．2一个名称对应有几种不同的疾病需要编码人员认真区分，否则容易出错； 2．3以人名或地名命名疾病，这种方法不能反映出疾病的名称； 2．4随意命名疾病，人们无法理解实际病历记录中疾病名称； 2．5与国际命名有冲突的特定含义命名，在分类中一定要了解临床的实际含义，这样才能做到正确分类。 128 作为世界卫生组织的成员国．有义务执行世界卫生组织的有关规定，向世界卫生组织报本国的卫生统 计信息。作为拥有20％人口的发展中国家，采用ICD的原则收集、汇总和分析卫生统计信息，对世界卫生 保健事业的发展具有不可替代的作用。在医学各个领域中应用ICD编码和分类是使我国的卫生统计信息实 现国际标准和规划的基本要求，它有利于国际问的交流，促进我国医学科学的发展。在国际上进行学术交 流，疾病分类必须是以ICD为编码，否则不予录用与交流。 3IcD使用现状 由卫生部统一要求县及县以上的医院使用国际疾病分类，同年ICD一10被批准为我国新的国家疾病分类与代 码标准，2003年1月1日起生效。从此国家标准与国际标准顺溜接轨。但就目前医院现状调查，病案信息 管理还未从“保管型“的滞后圈走出来，依然是过去的仓储式管理。疾病分类是病案管理中信息处理的核 心，目前在欧美地区及我们周边国家有不少是采用疾病诊断编码作为收费的依据。北京在2007年率先开展 诊断相关分组与政府预付款制住院，这样医院在提供医疗服务前就已知该组疾病资源消耗的最高限额，从 而促使医院为获得利润主动降低经营成本，提高工作效率，也使医疗保险方对受保人每次住院费用都有准 确的预算，便于控制费用。 4ICD使用的作用 4．1国内与国际交流随着ICD的推广和普及，有的杂志、国际会议文章在涉及到疾病时，要求要有疾病 的国际