贾英杰教授应用活血祛瘀法治疗恶性肿瘤血瘀证临证经验.pdfVIP

2012年中医药防：：台肿瘤学术年会 酒汤)，火逆上气(麦门冬汤)。 5．6不寐可见于各种肿瘤。如：热扰胸膈(栀子豉汤)阴虚火旺致热扰心神(黄连阿胶 汤)，心肺阴虚致心神不宁(百合地黄汤)，脏阴不足致心神失养(甘麦大枣汤加味肝气郁结 致气机不畅(四逆散或逍遥散加减)，盯血不足致 虚火内扰(酸枣仁汤加减)，阴虚有热致水气不利(猪苓汤)，阴阳两虚(桂枝加龙骨牡 蛎汤加味)。 5．7患者，张某某，男51岁，肺癌，入院后次口诉呃逆不止，咽喉部疼痛，西药治疗无 效，行针灸以及穴位注射症状不见好转，予旋复代赭石汤加桔梗、甘草、诃子三副，后患者 症状好转，后又予三副巩固治疗，痊愈。 6肿瘤发病以正虚为本邪实为标，倡癌毒之说 刘老【6】凡脾不足及虚弱失调之人多有积聚之病。肿瘤发病与正气不足和邪气所胜有关， 其中正虚为本，邪实为标。刘师对邪气当理解为癌毒，不能仅仅停留在气滞、血瘀、痰凝、水 湿等病因上，因为这些常见的病因不能体现肿瘤病难以治愈，容易复发、转移，预后差的特点。 肿瘤病在病变机制上当有其特殊性，唯有癌毒才能体现其耗损正气，毒邪难清，广泛侵袭的特 点。 忽略患者机体的整体情况，专用峻猛、 攻伐之剂，或霞用苦寒清热之品，盲目以毒攻毒， 活血化瘀、 软坚散结，反而造成患者体质的下降，免疫功能的减退，影响患者的带瘤生存。 总结： 肿瘤的发展乃气滞、血瘀、痰湿、导致肿瘤发生。结合患者体质、 年龄等不同，应详细 辨证施治。在病变初期，宜以调气活血为主；随着病情的进展，肿块增大，宜在破瘀的基础上辅 以软坚散结；出现热毒壅盛时，宜辅以清热解毒；在肿瘤晚期，出现正气衰退时，宜同时应用 扶正培本法则，如健脾益气、补血、温阳、滋阴等，以增强机体抗病力。尤其是古方新用，化 裁变通，其运用范围非常广泛，能治愈许多疑难重症，临床又适合治疗各种肿瘤，对于抑制 肿瘤生长、改善肿瘤患者临床症状、延长牛存期都能起到很好的作用。 中医肿瘤治疗历经三于多年，积累了极有参考价值的临床经验。不断总结经验，提高临床 疗效水平和科研水平是现代巾医人义不容辞的责任 参考文献(略) 贾英杰教授应用活血祛瘀法治疗恶性肿瘤血瘀证的临证经验 孙彬栩l 指导老师：贾英杰 637 2012年中医药防治肿瘤学术年会 (1．天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津市南开区鞍山强道314号，300193) 【摘要】恶性肿瘤患者普遍存在血瘀证，且血瘀证存在于肿瘤发生、发展的全过程，引 起了中医学者的重视。本文从注晕理气药物的配伍、不同类型活血化瘀药物辩证应用、重视 与现代医学研究结合、重视辨证与辨病的结合以及活血化瘀中药在临床应用中的禁忌症等五 大方面，对贾英杰教授应用活血化瘀法治疗恶性肿瘤血瘀证的经验进行总结分析，以期为中 医诊治恶性肿瘤血瘀证提供一定的理论依据和实践指导。 【关键词】活血化瘀法；恶性肿瘤；贾英杰教授 祖国医学认为凡离经之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血行不畅，壅遏于经脉， 或淤积于脏腑组织器官，均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的病变，即为血瘀证，或称瘀血证。 现代医学发现血瘀证在恶性肿瘤病人中存在普遍性，文献报道其发生率为65．24％[1】。临床 大量资料证实：肿瘤的发牛、增殖到转移，不同的病理阶段均存在血瘀证，并以肿块、舌质 瘀紫或瘀点、甚或疼痛为其共同特点【21。因此，探讨“活血化瘀”法的应用内涵在恶性肿瘤 治疗中具有至关重要的意义。 贾英杰教授致力于中西医结合肿瘤学临床及科研工作近30年，积累了丰富的治疗经验． 对于活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的合理应用颇有研究，笔者有幸侍诊，受益颇深，现将其 活血化瘀法应用经验介绍如下： 1 病因病机 关于恶性肿瘤与血瘀证的相关性，早在古文文献中，已有大量记载。如，《素问·举痛 论》云：“寒气客于小肠膜原之问，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿 昔而成积矣。”《难经本义》rfl亦云：“积，蓄也，言血脉不行，蓄积而成病也。”《临证指南 医案》中指出“夫瘾者征也。血食凝阻，有形可征，一定而不移。”《医学心悟》：“积者，推 之不移，成于五脏，多属血病……”。《医林改错》巾有“肝腹致积，必有形之血”、“肚腹结 块必有形之血”之言。《杂病源流犀烛》：“邪积胸巾，阻塞气