焦树德教授辨证施治方法浅识.pdfVIP

焦氏三合汤治疗胃脘痛 李保良 范欣慰 陈悦巧 焦树德教授是当代著名中医专家，曾在“用药心得十讲”一书中阐述三合汤治疗胃脏痈。笔者二十多年 来。虚用此方加减治疗胃脘痛屡有效果。 方药组成：百合30g，乌药10g，高良姜10g，香附10g，丹参30g，檀香6g，砂仁10g。 功能主治：调气化瘀，养胃敢寒，固虚祛实。 适用范围：西医学中胃炎、消化性溃痔、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病，当以胃 脘疼痛为主要齄床表现时均可应用此方。 随症加硪：伴恶心呕吐者，加陈皮、清半夏、云茯苓；伴烧心泛酸者，加黄连、吴茱萸、海螺螬、煅瓦楞 子；痛处固定.久而不愈者，加炒蒲黄、炒五灵脂；大便秘结者，加川芎；大便溏稀者，加台党参、云茯苓、 白术；气短、疼痛喜揉按者，加黄黄、桂枝、白芍、炙甘草；胀满甚者，加香橡、佛手。典型病案：王某， 男，55岁。上腹部疼痛2年,加重1月余。曾到省会医院及市级医院求诊，确诊为 “消化道溃疡”，并服用西 药及中成药。病情时轻时置，来信痊]缸。2003年5月来我院就医，当时，患者上腹部疼痛，喜揉按，怕冷 凉，无明显恶心呕吐，偶有烧心泛酸，二便正常，食欲尚可，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。遂予三合汤加味：百 合30g，乌药10g，高蛊姜10g，香附10g，丹参30g，檀香6g，砂仁10g，吴茱萸3g，川黄连6g。服用3剂。 疼痛明显减轻，继服6剂，疼痛捎失。维以上方如黄蓖30g，桔梗10g，白芍15g，炙甘草6g，共10剂后停药。 焦树德教授辨证施治方法浅识 李博 焦树德 北京中医药大学临床医学院 进入临床，在中日友好医院实习。笔者有幸跟随全国著名中医学家焦树德教授抄方一年，得到了焦老的亲 自指导与教诲。作为杏林学子，笔者诚惶诚恐，极尽全力珍惜这份机遇，时刻不忘焦老的鼓励与鞭策，一如既 往地将朴实的点点滴滴融人到岐黄事业的坚实脚步中。 辨证论治是祖国医学的核心，在五千年的中医临床实践中为我国乃至世界人民的健康做出了不可磨灭而又 难以取代的作用。同时它也是中医学治疗艺术的集中体现。在当今现代科学日新月异的医院中，尤能独辟蹊 径，屡起沉疴，展现出东方传统文化冷静与深邃的底蕴。 首先，明确 “证”的概念。证是从整体出发，把通过望闻问切四诊得来的各种材料进行综合分析，运用八 纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、病因辨证、卫气营血辨证等理论和方法，结合病人的具体情况，并 联系客观条件等相关因素，对疾病进行 “去粗求精，去伪存真，由此及彼，由表及里”的分析、归纳、推理、 判断工作，进而做出对当前疾病一定阶段综合反映的认识一证。证集中反映了疾病某一特定阶段的实质。证的 概念也集中体现了辨证的过程，而论治即是在辨证的基础上，充分利用中医思维，把捕捉到的临床信息潜移默 化于理法方药，并通过与病人的交流确定治疗方案，随后共同战胜疾病，达到 “阴平阳秘，精神乃治”的 状态。 焦树德教授三化复遂汤治疗脑卒中100例 张建伟 河南省登封市中医院 2006～ 2008年以来我院应用焦树德教授三化复遂汤加减治疗脑卒中100例，临床疗效满意，现总结如下。 1.资料与方法 1.1临床资料我们收治的脑卒中患者诊断标准均符合1996年中华神经学会关于脑血管病的诊断标准，随 机分组。昏迷分级采用Glasgow.Pittsburgh昏迷计分法，治疗组和对照组患者记分均在28～35分。治疗组100 例，男性63例，女性37例；年龄43～78岁，平均年龄58.5岁。对照组92例，男性50例，女性42例；平均 年龄56.8岁。两组患者年龄、病情、病程等资料经统计学分析，具有可比性(p＞0.05)。 1.2治疗方法对照组：按照脑卒中常规给予抗血小板、抗凝及脑细胞保护治疗。治疗组：在对照组治疗 基础上，应用三化复遂汤加减 （生大黄10g，炒枳壳10g，厚朴10g，羌活10g，全栝楼20g，制半夏10g，桃仁 泥10g，防风10g，钩藤20g，玄明粉6g（冲）上肢重者加桑枝20g，片姜黄10g，桂枝10g,草红花10g；下 肢重者加桑寄生30g，怀牛膝12g，川断15g；舌苔厚腻者加苍术12g，藿香12g，佩兰：12g，陈皮12g;言语