住院数字化病案应用与实践.pdfVIP

住院数字化病案的 余万份病案进行翻拍，应用于医院医、教、 应用与实践 研工作及患者、管理人员、价格监督部门、 云南成都军区昆明总医院质量管理科 保险公司、公检法等各领域。 阳红胡剑超樊宏 二、我院数字化技术方案的确定 张彦汤雯静650032 1、数字化技术方案的选择与考评 病案数字化技术主要有三种：翻拍方 案、扫描方案、缩微扫描结合方案。缩微 2008年5月，我院数字化病案工程正 病案的不足主要有：胶片保管条件要求高， 式启动。工程实施3年半来，截止2011年 病案室必须通风、干燥，即便如此胶片仍 10月底，已累计完成80余万份2，500余 万页病案资料的数字化工作。 存在长霉现象。同时专业还原墨粉也难买 我院数字化病案库时间跨度大，涵盖 到。资料不能打印，需要手抄给患者；也 了从云南解放初期卫生所建制到现今三级 不符合一般阅读习惯，所看到的为反白影 甲等现代化大型综合性医院的全部病案， 像，且需上下翻找，造成视力疲劳，查找 其中不乏医院各阶段颇具代表性的珍贵病 速度慢。翻拍方案性价比高，制作成本低， 案，从一个侧面真实见证、记录了医院的 只需数码相机、服务器就可完成数字化过 建设发展步伐。数字化病案库的建成，标 程，不必拆装病历，原始病历得到很好保 志着医院又一笔历史财富的形成。 护，工作场所干净，制作速度快。而扫描 一、病案管理的改革 和缩微方案均需要拆装病历，制作成本高， 随着医院规模不断扩大，住院病人不 速度慢。数字化技术的发展，相对于缩微 断增加，病案管理现代化势在必行。现代 技术更迅速，更实用。 病案管理工作应包括技术现代化、管理科 为维护数字化病案的严肃性，我院对 学化、服务社会化、法制化几个方面的内 翻拍、扫描等数字化病历复印件的法律效 容。病案作为一种重要的医学资料和社会 力进行了考证。根据《中华人民共和国档 信息资源，在医学、法律、商业等领域有 案法实施办法》规定，各级各类档案馆以 着重要的利用价值。也是医疗保险赔偿、 缩微品和其他复制形式提供档案，载有档 疾病和伤残事故鉴定以及事故处理的法律 案收藏单位法定代表人的的签名或印章标 依据。 记的(院长印章)，具有与档案原件同等 我院是一所集医疗、教学、科研为一 的法律效力。据此，法律承认数字化病案 体的大型三级甲等综合性医院。保管着建 的法律效力。 院以来的所有病案80余万份，并且以每月 2、数字化技术方案的确定 约5，500份的数字增加，病案数量的目益 通过法律效力的考证及各种方案的分 俱增及病案使用需求增多，导致安全和利 析，我院选择性价比高，制作成本低，只 用之间的矛盾日益突出。针对实际情况， 需数码相机