浅论瘢痕法医学鉴定.pdfVIP

浅论瘢痕的法医学鉴定 胡光宇 嘉兴市秀洲区公安局 314000 作为人体组织对于创伤的有机修复而形成的 痕迹，法医学上称之为瘢痕，而瘢痕的相关问题是 人体损伤程度检验鉴定中的常见内容。此外，瘢 痕还对法医学实践中损伤时间的推断、致伤工具 的分析以及个体识别等具有重要意义。本文试对 检验鉴定实践中与瘢痕相关的重点问题作初步探 讨。 中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会 重要的价值。 尽的要求，却没有相对应的瘢痕长度的要求。实 践中因为种种客观原因，不是每一个检验鉴定都 2瘢痕的损伤程度鉴定 能做到及时，在创口存在的期间如果未对其进行 现有鉴定标准都是依照人体不同部位，对于 检验，就只有通过对修复形成的瘢痕进行推断来 瘢痕的损伤程度予以规定。依笔者实践，重点明 还原创口的长度。现在基本形成共识的是，皮肤 确几个问题：头皮瘢痕的钝锐器鉴别，面部瘢痕是 创口在一般情况下愈合后均较新鲜创口缩短，头 否达到容貌毁损，位于关节部位的瘢痕对于关节 面部及四肢的皮肤创口愈合后瘢痕收缩较躯干部 活动度的影响程度，肢体上及头皮依照瘢痕推断 尤其是腹部明显，钝器伤的瘢痕及有感染伤口的 原始创口长度。 瘢痕收缩较小，锐器伤及未感染的伤口收缩略大。 2．1头皮瘟痕的钝锐器鉴别 一般的瘢痕较创口的收缩率在10％一15％左右。 锐器创瘢痕一般多为线状或条状，边缘整齐 但我们在实践中，对于利用瘢痕推断出原始创口 光滑，两端逐渐变细窄，常伴有颅骨线形骨折，较 处于损伤标准临界状态的鉴定持审慎的态度，尽 少有颅内出血；钝器创瘢痕多呈条形或不规则形， 量避免使用类似的推断性的结论，毕竟目前各种 边缘不整齐，在瘢痕的一侧或两侧常出现“脱发 推断的研究并没有达到准确客观，存在着争议。 现象”(应系头皮遭受钝器打击时造成的组织挫 3瘢痕的其他法医学鉴定意义 灭、坏死所致)，常伴有颅骨凹陷性骨折，颅内出 血。 3．1法医人类学方面的个体识别的意义 2．2面部的癜痕是否达劭容貌毁损 特定部位的特定瘢痕对于具体的个人有着重 首先长度面积符合，其次前述的明显瘢痕，颜 要的识别意义。例如和尚尼姑头皮上的香疤或者 色与周边的皮肤应有较明显的差异；再者，在自然 帮派成员肢体上的纹身。而随着医学技术的发展 光下，整体外观应在l米左右有明显的视觉冲击 与进步，某些手术瘢痕也能成为寻找个人身源的 感。符合上述的条件方可认定为重伤。而且，毁 线索，如我国近年来广泛开展的纹眉术、切双眼皮 人容貌是指容貌的永久性伤害，因此鉴定时机分 以及脐下横行切口的剖腹产术等。 外关键，必须到伤情稳定治疗终结后方可鉴定。 3．2对于损伤时间推断的意义 瘢痕的修复需要经历炎性期、增生期及塑形期的 病理演变过程，一般认为，明显丑陋瘢痕的鉴定须 瘢痕形成后根据其颜色、质地及形态改