编号：项目选类：（重大项目 一般项目）.doc

编号： 项目选类：（□重大项目 □一般项目） 技术领域： 珠海市香洲区科技计划项目 申报（任务）书 项目名称： 项目类别： 申报单位： 所在地区： 推荐单位： 申报日期： 珠海市香洲区科技工贸和信息化局 二○一一年制 填表注意事项 《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填写，表达完整、准确，外来语要同时用原文和中文表达。除简表外，各栏空格不够时，可自行加页。内容过于简单，填写错误，不能说明项目情况者，视《申请书》无效。 有缺项虚假者，恕不受理。 《申报书》采用A4纸，与附件资料一起左侧装订成册。申报材料一式五份，用文件袋装好，袋上需贴包装封面，与申报材料电子版一起报送香洲区科工贸信局。 填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视《申报书》无效。 项目如获批准立项，本《申报书》即为《任务书》。《任务书》和《珠海市香洲区科技计划项目合同书》作为项目组织实施检查验收的依据，有关知识产权管理按《广东省科学技术计划知识产权管理办法》执行。 表一、基本信息表： 项目名称 起止时间 年 月 日—— 年 月 日 项目类型 所属技术领域 社会、经济目标 所属学科代码 所属行业代码 　 主管部门 承担 单 位 名　称 地　址 联系电话 邮政编码 单位代码 单 位 类型 1、中央属、部属大专院校　　2、省属大专院校　　　　　3、中央属科研机构 4、省直科研机构　　　　　　5、市（县）属科研机构　 6、省级工程中心 口 7、民办科研机构　　　　　　8、企业　　　　　　　　　9、其它 其它主要 参加单位 项目 负责 人 姓名 性别 1、男　2、女 口 出生年月 年　　月 学历 1、博士　2、硕士　3、研究生　4、大学　5、大专　6、中专　7、其他　 口 职称 1、高级　2、中级　3、初级　4、其他 口 课题 组 总人数 高级 中级 初级 其他 博士后 在读博士生 在读硕士生 主要研究成员（含项目负责人） 姓 名 性别 年龄 职称（职务） 学 历 在课题中分担的任务 所 在 单 位 签 名 主要研究 内容和要 达到的主 要 技 术 指标摘要 （限120字） 技 术 来 源 1、自行研究 2、国外 3、省外 4、省内 5、其他 口 如属2、3、5情况请写明具体单位名称： 预 期 成 果 形 式 1、新产品（新品种） 2、新技术（新工艺） 3、新材料 4、计算机软件 5、研究（咨询）报告 6、论文论著 7、其它 口 口 预 期 科 技 水 平 1、国际领先 2、国际先进 3、国内领先 4、国内先进 5、省内领先 6、其它 口 预 期 效 益 直 接 经 济 效 益 新增产值 （万元/年） 新增利税 （万元/年） 创 汇 （万美元/年） 节 汇 （万美元/年） 间 接 经 济 效 益 新增产值 （万元/年） 新增利税 （万元/年） 创 汇 （万美元/年） 节 汇 （万美元/年） 社会效益 或其他 课题 投入 经费 （万元） 投入总额： 其中外汇额（万美元）： 申请区科工贸信局经费 政府其它部门经费 银 行 贷 款 国 外 资 金 自 筹 其 它 （表1续表） 表1（续表）填写说明： 技术来源（1位代码）：进行该课题研究和开发工作所依托或采用的主要技术的来源。 预期成果形成（1位代码）：可选填写2个代码。 预期科技水平（1位代码）：该课题成果所达到的水平或学术水平。 经济效益或社会效益：该研究成果按课题设计可在生产和应用中取得经济效益，包括在研究过程和试验阶段取得的经济效益。社会效益或其他请做必要说明。 表2、项目经费使用预算表 项 目 总 支 出 预 算 支 出 科 目 经 费 额 用 途 说 明 基 建 费 其 中： 原 材 料 费 其 中： 设备购置及使用费 其 中： 专 用 业 务 费 其 中：