多西紫杉醇联合顺铂治疗27例晚期胃癌临床观察.pdfVIP

l；jII固 —；；；!．。。． M 药物与临床 多西紫杉醇联合顺铂治疗27例晚期胃癌临床观察 刘晓峰 程先鸣 (武汉市汉 口医院肿瘤科 武汉 430012) 【摘要】目的评价多西紫衫醇联合顺铂化疗方案，治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 对27例晚期胃癌患者用多西紫衫 醇联合顺铂化疗方案治疗，疗程共 72周期。结果 可评价疗效者27例，完全缓解 1例 3(．7~／o)、部分缓解者8例69．6 ，稳定14例 (51．9O／o)，进展4例 (14．8 ，总有效率33．3％。临床受益率 70．3％。肿瘤中住进展期 5．2个月，中位生存期9．3个月。主要不 良反应： WBC减少27例 (88．9 ，脱发24例 (80．O ，恶心、呕吐22例 (81．5 等，无治疗相关性死亡。结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方 案治疗晚期 胃癌患者，临床缓解率较高，不 良反应可耐受，可作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。 【关键词】多西紫杉醇 顺铂 胃癌 化疗 【中图分类号】R735．2 【文献标识码】A 【文章编号】1674一o742(2o08)10(c)一0120一o2 目前治疗进展期 胃癌常用的是顺铂 DDP为基础的联合方案f¨。 指标 ，评价指标至少有 1项得到连续4周改善，其它的评估指标没 我院应用多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期 胃癌 27例 ，现将结果报道 有任何持续恶化的情况下，才可判断为临床受益。 如下。 1．5化疗毒性反应 1 材料与方法 按WHO急性及亚急性标准分为 0～Ⅳ度5个级别。 1．1 研究对象 2 结果 2003年9月 ～2007年 12月于我院肿瘤科住院治疗的晚期 胃 2．1 临床疗效 癌患者27例(UICC分期均为Ⅳ期)，男 18例 ，女 9例 ；年龄 36～72 27例晚期 胃癌共接受化疗 72个周期，其中4个周期4例 ，3 岁，平均年龄(54±7．8)岁。27例均经病理或细胞学诊断证实，并有 个周期 1O例 ，2个周期 l3例 ，全部患者均经 2个周期化疗(每例 客观可测量病灶 。初治者 22例 ，复治者 5例 。复治患者既往用药 ： 平均 2．4个周期)。CR1例 (3．7％)、PR8例 (29．6％)，SD14例 氟尿嘧啶(5一Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)等。全部患者卡 (51．9％)，PD4例 (14．8％)，(CR+PR)33_3％。肿瘤中位进展期 5,2 氏评分 ≥60，血常规、肝肾功能、心电图基本正常。以往化疗停止 个月，中位生存期 9．3个月。初治有效率 36．4％(8／22)高于复治者 1个月。 20％(1／5)。 1_2 治疗方法 2．2 临床受益率 多西紫杉醇75m 2，第 1天，常规预处理包括化疗前 12h口 全组有临床受益者 l9例(70．3％)，在 17例伴有疼痛的患者中， 服地塞米松 ，化疗前30rain应用地塞米松、苯海拉明抗过敏。顺铂 13例(76．5％)止痛药物的使用量减少或疼痛程度降低均5O％；治 25m~m2，第 1-3天，常规水化，化疗过程中应用 5HT3受体拮抗剂 疗后的卡氏评分增加 20者 13例 (48．％)；处于稳定状态中体重增 止吐等。2l～28d为 1周期 ，一般至少应用2周期。 加7％者7例 (36．8％)。 1．3疗效评定 2．3 毒性反应 按WHO标准分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)、