VP方案治疗难治性ITP26例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 浙江医学2007年第 29卷第 12期 · 1325· 显提高患者患肢恢复功能，从而提高脑卒中患者的 中国康复，2003，18(3)：185—187． 4【】 廖鸿石．中枢神经系统损伤功能恢复理论J【】．中国康复理论与 生活质量。 实践，1995，1(1)：4． 4 参考文献 55【1谭峰，顾卫．早期康复对脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋 白与肿瘤坏死因子的影响J【】．中华物理医学与康复杂志，2004， 1【】 WHO．Stroke．Reemmendationonstrokeprevention，diagamsis，and 26(9)：543—546． thrapy[J】．Stmke，1989，20(10)：1407． 6【】李红玲，贾子善．脑卒中的早期康复J【J．中国康复医学，1996，11 2【】 中华医学会神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点J【】．中华神 (6)：275—277． 经科杂志，1996，29(16)：379—379． (收稿 日期：2007—05—18) 3【J王玉龙，吴向琼，吴萍，等．康复早期介入是现代康复的特征 J【】． VP方案治疗难治性 ITP26例疗效 分析 王雅萍 特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种常见的 钠溶液500ml中缓慢静滴6～8h，每周 1次，连用4 获得性 自身免疫性疾病，难治性 ITP治疗棘手，临床 周，此后每两周 1次，共2次；同时联合应用强的松 各种方案治疗效果欠佳。我们应用长春新碱联合糖 口服，lmg／(kgd·)，有效后强的松逐渐减量，每周减 皮质激素 (VP)方案治疗难治性 ITP26例，疗效较满 5～10mg至停用，总剂量较正规单用强的松有所减 意，现将治疗过程作一报道。 少。 1．4 疗效评价圆 显效：血小板恢复正常，或无出血 1 资料和方法 症状，持续 3个月以上；良效 ：血小板升至 50×109／L 1．1 一般资料 1997～2007年我院收治 ITP患者 或较前水平上升30×109／L以上，无或基本无出血症 26例，患者均符合 ITP诊断标准f11，排除继发性ITP； 状；进步：血小板有所上升，出血症状改善，持续2周 其中男性 11例，女性 15例 ；年龄 19～65岁，平均 以上；无效：血小板计数及出血症状无改善或恶化。 46．0岁；病程8～52个月。所有患者经糖皮质激素及 2 结果 各种内科治疗无效；或治疗虽有效，但停药或减量后 复发，呈激素依赖状态；脾切除术后血小板仍无明显 2．1 疗效 治疗后25例患者临床出血症状明显改 上升，为难治性 ITP。26例患者均有不同程度的皮肤 善，血小板计数 1周内明显上升，2～3周达高峰，血小 黏膜出血，表现为牙龈出血 12例，月经过多6例，鼻 板达峰值时间为9-25d，平均 15．8d；其中显效 10 出血5例，血尿 2例，咯血 1例。 例，良效7例，进步8例，无效 1例，有效率65．3％；随 1．2 实验室检查 血常规：治疗前血小板为(5～18) 访6个月’其中复发8例。 ×109／L，平均 15．4×109／L。骨髓细胞学检查：巨核细 2．2 不 良反应 手指麻木6例，给予维生素B 治疗 胞增多 18例(65～98个 ／全片)，正常6例(15～34个 后恢复正常；血糖升高