股骨头坏死超早期诊断实验研究.pdfVIP

第pnq届北京国际康复论坛 The International 4‘“Beijing RehabilitationForum 的肌力和活动范围。结果：45侧膝关节随访8～51个月，平均25个月。根据HSS评分系统及髌骨评分， 可4侧(8．9％)，差l侧(2．2％)，优良率达88．9％。术后在疼痛、关节功能及活动度等主要方面有明显改 变，其改善率；(术后分一术前分)÷(满分．术前分)×100％(见表)。 结论：后方稳定型的仝膝人上关节置换对于人多数膝关节骨性天节炎是一种简单有效的治疗方法。 股骨头坏死超早期诊断的实验研究 闵红巍，李子荣，王安庆，田罡，崔志刚 中国康复研究中心北京博爱医院， 北京中日友好医院 目的：运用弥散加权磁共振成像(diffusion resonance weightedmagnetic imaging，DWI)，并结合常规 offemoral 磁共振成像、病理组织学检查与血液学指标评估股骨头坏死(osteonecrosishead，ONFH)模型超 早期的股骨头内环境的变化，以探讨DWI在ONFH超早期诊断中的应用前景。方法：健康比格狗12只， 公司)101ag／kg，然后连续三天肌注甲强龙(methylprednisolone，MP,美国普强药厂产品)20mg／kg,对照组 肌注等量乍理盐水作为对照。对照组和实验组分别于给药后2月、4月做MRI、DWI检查，根据DWI成像 diffusion 计算出股骨头负重区的表面弥散系数(apparentcoefficient，ADC)值。用药后2月、4月对照组和实 验组各处死动物1只和5只，切取双侧股骨头标本做病理组织学检查。对照组和实验组均在注射药物前和 --III)。结果：在实验组，用药后2月病理结果显示有4髋发生ONFH，表现为骨小梁变细，部分有断裂现 象，空陷窝数增多。MRI和DWI未显示异常：用药后4月病理结果显示有6畿发生ONFH。表现为骨小梁 中断，坏死骨小梁周围可见少量成骨细胞，部分坏死灶周围见纤维血管组织修复，M砌和DWI未显示异常。 用药后2月、4月，实验组发生骨坏死的股骨头负重区的ADC值为5．7±0．2×10-4mm2／s，实验组未发生骨 二者差异有显著性(PO．05)。结论：通过肌注大肠杆菌内毒素和甲强龙的方法可以造成犬的股骨头坏死。 高凝低纤溶可能足激素性骨坏死的原因。在股骨头坏死的超早期，MRI出现异常信号改变以前，股骨头局 部ADC值的升高具有一定的意义，对股骨头坏死的超早期诊断具有潜在的应用前景。 关键词：股骨头坏死弥散加权磁共振成像表面弥散系数 168 第plq届北京国际康复论坛 The4m InternationalRehabilitationForum Beijing of offemoral The onthe osteonecrosishead experimentalstudy pre-earlydiagnosis MING Hong-wei,LIZi-rong,WANGAn-qing,TIANGang,CHU!Zhi-gang resonance combinationwithconventional magnetic Objective：Diffusionweighted imaging(DWI