品管圈在降低老年住院患者跌倒发生率中的实践.pdfVIP

VoI．33 2015 No．1 口 nn管圈在降低老年住院患者跌倒发生率中的实践 李雪萍，安芳经，苏文亮 (兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000) 摘 要：目的 将品管圈活动应用于老年住院患者跌倒的预防中，以降低老年住院患者跌倒发生率。方法 成立品管圈，以 “降低老年住院患者跌倒发生率”为活动主题，进行现状调查、要因分析、制定对策并实施。结果 开展品管圈活动后 ，老年住 院患者跌倒发生率 由活动前的0．71％下降至0．33％。结论 品管圈活动降低了老年住院患者跌倒发生率，提高了老年住院患 者的安全护理质量 。 关键词：品管圈；老年患者；跌倒 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2015)01—0147—02 品管圈(QualityControlCircle，QCC)是由同一工作场所、工 月 1日一12月 31日。 作性质相似的基层人员 ，自发组成小组 ，进行品质管理活动。应 3 现状调查 用品管圈管理的方法分析 、解决工作中存在的问题 ，达到改善 我科为老年病科，98％以上的患者为60岁以上的老年人 ， 工作质量、提高工作效率的目的。Qcc作为一种质量持续改进 具有病种复杂，多病种共存，用药种类多的特点。调查2013年6 工具，已不断融人医院细节管理中。 月 1日-_9月30日住院的老年患者424例 (男 316例，女 108 跌倒是指人体失去正常姿势，不自主地跌落在地面或较低 例)，平均年龄 70．3岁 ，发生跌倒 3例，跌倒发生率为0．71％。 的地面上ll1。跌倒是老年患者常见的意外事件之一，约占所有意 4 目标设定 外事件的80％左右 。跌倒导致的损伤往往会使老年患者的活动 在主题选定过程中，圈能力得分为3．1分 (总分5分)，得出 能力降低、加重原有疾病的疴隋，甚至发生一些严重的并发症。跌 本次活动圈能力为62．0o％，根据公式：目标值 =现状值 一(现 倒也是导致老年患者意外死亡的主要原因之一。 状值 ×圈能力 ×改善重点)=0．71％一(0．71％×62．0o％×0．8)= 我科于2013年6月开展了以 “夕阳圈”为圈名 、以 “降低老 0．36％。 年住院患者跌倒发生率”为主题的QCC活动。圈名寓意：我科 5要因分析 为老年病科，住院患者 98％以上为老年人(60岁以上)，万象之 圈员根据 3名跌倒患者的相关数据，应用鱼骨图，从人 (护 间，唯有夕阳似一位迟暮的老人，老人之美 ，即如那夕阳之美， 士、患者)、时间、环境、管理4方面进行要因分析，见图1。 要我们用心去体会，更需要我们细心呵护，使夕阳更美1 6对策拟定与实施 1主题选定 要因确定后，圈员进行集体讨论 、修改，拟定了以下对策并 全体圈员采用头脑风暴法，提出各 自候选题 目，依据上级 予以实施。 政策、圈能力 、迫切性 、重要性和可行性，采用 5、3、1评分标准 (1)评估。患者一入院，即对其进行跌倒危险因素评估，评 进行打分，最后 “降低老年住院患者跌倒发生率”因分值最高成 估内容包括年龄、既往跌倒史、生理情况 、疾病、服用的药物以 为本次活动的主题。 及视力、听力、认知、情绪等。评估必须根据患者的实际情况 ，全 2拟订活动计划 面、准确、客观，力求做到 “全、准、精”。