关于-计算机脉象仪-脉图参数和冠心病患者相关检测指标关联研究的设想.pdfVIP

———————堑塑鲞∑耋!!塑望塑塑望堕竺些鍪皇墨：垒壅皇童塑羞坌塑塑堡羞壁堡塞箜塑塑 关于“计算机脉象仪脉图参数与冠心病患者 相关检测指标关联研究的设想 杨浠(2006级七年制)，谢梦洲(导师) (湖南中医药大学，湖南长沙410007) 【摘要】分析。计算机脉象仪”脉图参数与冠心病患者相关检测指标关联研究的目的、意义、可行性及可能的 。 结果，明确研究方案，为研究的实施与开展提供理论依裾。 【关键词】冠心病；计算机脉象仪；脉图；相关分析 随着科学技术的不断发展，以及数学、物理学、计算机等 技术向中医领域的渗透，脉诊客观化的研究日渐深入，尤以脉 图的研究最为广泛，是脉诊客观化的基础。目前脉图参数分析 多采用时域分析法(图1)。但是该种脉象图中许多时域特征不 明显，很难准确确定，随机误差较大；其特征参数较多，目前 1·撒2·黻3‘降中峡4·鳓 没有统一的标准且时域内对脉象的识别正确率较低。 图1：传统脉搏波形描述 近年，湖南中医药大学中医诊断研究所自主研制了一种新 型计算机脉象仪，操作简单，携带方便，但尚未用于临床脉图研究。该种脉象仪产生的 脉图与传统脉搏波形不同(图2)。 中医理论认为人体的血脉贯通全身，内 连脏腑，外达肌表，因而脉象能反应全身的 综合信息。脉象的产生与心脏的搏动、心气 的盛衰、脉管的通利和气血的盈亏及脏腑的 协调作用直接相关。脉象的形成有赖于心脏 的搏动、脉管的舒缩和心阴与心阳的协调。 中医脉诊的部位多为桡动脉搏动处。脉搏是 图2：计算机脉象仪脉搏波形 由心脏射血活动引起的一种血液和血管壁的 震荡，这种波从主动脉根部开始，由动脉树向外周动脉管传播。在传播过程中，受到波 的离散，血液和血管壁的粘滞性对脉搏的阻力作用，外周反射波的叠加，以及动脉管壁 弹性模量的变化等因素的影响。因此，脉搏首先反应了心血管系统的功能状态n1，同理， 心血管系统功能状态的改变最容易在脉象上表现出来，检测脉象图也最容易得到阳性结 2012年朱文锋学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会 果。 在心血管系统疾病中，冠心病发病率高，其发病机制有多种学说，其中包括脂质浸 润学说心1。在长期高脂血症的情况下，冠状动脉粥样硬化，引起心脏、血管、血流的一 系列变化，必然会影响脉象的形成，反之，脉象的变化可以反映冠心病的病理信息。这 些信息都能够从脉象图上比较清楚客观地表现出来。冠心病诊断标准明确，检测诊查手 段多样，包括心电图、冠状动脉狭窄程度、心脏彩超、血脂、心肌酶、心肌蛋白、凝血 功能、肝肾功能、心功能分级等，能够比较全面且客观地反应冠心病患者心血管功能状 态。 基于以上分析，笔者现拟应用“计算机脉象仪采集冠心病患者的脉图，就其参数 与其相关血液生化及器械检查结果进行相关分析。实验方案如下： 1研究对象及设备 1．1病例来源：湖南中医药大学第一附属医院心血管内科住院病人。 1．2病例纳入标准 诊断为冠心病，诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准 化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》；同意行心电图、冠状动脉狭窄 程度、心脏彩超、血脂、心肌酶、心肌蛋白、凝血功能、肝肾功能、心功能分级等检测 及