沙产业示范企业（基地）.doc

沙产业示范企业（基地） 申 报 表 （ 年） 申报企业名称：（盖章） 联 系 人： 联系电话： 手机： E - mail： 通讯地址： 填表日期 年 月 日 填 写 说 明 1、填写内容应真实、准确，不得弄虚作假。 2、《申报表》封面必须加盖申请企业公章。 3、申报企业名称、公章要与企业营业执照等证件名称相一致。 4、《申请书》一、二、三、四部分由申请企业填写，如表中空格不够，可另附页。 5、所有申报材料A4纸装订成册，标明页码。  一、企业基本情况 企业名称 企业性质 （打√） 国有 营业执照编号 股份 合资 民营 外企 组织机构代码 其它 注册资金 万元 员工人数 人 固定资产 万元 产业类型 生产基地面积 公顷 主导产品 上年度销售额 万元 出口情况 是否需 行政许可 □是 许可证编号 □否 是否 高新技术企业 □是（ □国家级 □省级） □否 近三年产品质量抽查是否有不合格记录 □是 □否 近三年是否出现重大质量安全事故 □是 □否 二、申报材料 1. 申报条件和目的（限500字） 2. 发展规划设想等（限500字） 3. 沙产业发展概况（包含主要沙产业和主导沙产业产品的建设规模、地点、品质、质量；贮藏保鲜、加工、销售、出口情况；经济效益概况等。限1000字） 4. 企业促进防沙治沙和生态建设情况报告（限500字） 三、产品质量检测情况 1. 参与质量抽查情况（近三年内） 2. 送检情况（近三年内） 3. 自检情况（近三年内） 四、示范能力 1. 主导产品产量、质量达到国家或行业标准情况，示范管理情况以及取得的成绩（包含企业获得各级政府奖励情况，限1000字） 2. 获得奖励情况（企业获得各级政府奖励情况，限500字） 审 定 意 见 征求 地方业务管理部门意见 中国治沙暨沙业学会认定工作专家组评审意见 组长（签字）： 年 月 日 中国治沙暨沙业学会会长(扩大)会议讨论表决意见 会长（签字）： 年 月 日 1