肺心合方对肺心病急性加重期患者生存及睡眠质量的影响.pdfVIP

中国中医药科技2015年 1月第22卷第 1期 Jan．2015Vo1．22No．1 ·63 · 肺心合方对肺心病急性加重期患者生存 及睡眠质量的影响 史东静 ，宋连猛 ，牛吉攀 ，安玉芬 ，吕晓云 ，滕玉莲 ，雷丰丰 (兰州大学 ·兰州730000； 甘肃省中医院 ·兰州730000； 甘肃省人民医院 ·兰州730000) 摘 要 目的：观察肺心合方对慢性肺心病急性发作期患者生存及睡眠质量的影响。方法：50例肺心病 急性加重期患者随机分为两组，对照组予常规西医治疗和耳穴压丸法，治疗组在对照组治疗基础上加服 肺心合方，两组均治疗8天。结果：治疗组治疗前后生存质量评分、睡眠质量、中医症状评分比较均有显 著差异(P0．05)；与对照组比较差异均有统计学意义(P0．05)。结论：肺心合方可明显改善肺心病急 性加重期患者的症状及生存 、睡眠质量。 关键词 肺心病急性加重期 ；肺心合方 ；耳穴压丸；生存质量 ；睡眠质量 慢性肺心病是我国北方的常见病、多发病，在冬季 由于 g。每 日1剂，水煎浓缩至200～250ml，分2次口服。治疗8 气候寒冷加之在感染等因素的诱发下，容易使其进入急性加 天 。 重期。除常见的临床表现外，患者的生存及睡眠质量也随之 2．2 观察指标 下降…。目前，肺心病急性加重期的治疗局限于强心、利 2．2．1 中医症状积分 参照文献 [6]标准分别评定患者治 尿、扩血管等对症支持治疗 ，在改善症状的同时也会带来很 疗前后咳嗽、咯痰、气喘、心悸、水肿的积分变化，按轻 、中、重 大的副作用 ]。本课题观察了自拟肺心合方对肺心病急性 分别计3、6、9分t3 期生存及睡眠质量的影响，报道如下。 2．2．2 生存质量测评方法 本实验采用 SF一36中文版 1 临床资料 量表中生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(sF)、情感 5O例病例均来 自甘肃省 中医院呼吸科2012年 1月 ～ 职能(RE)4个维度，每一个维度的总分为 100分。另外，sF 2012年9月住院患者，诊断符合 1980年全国第3次肺心病 一 36还包括健康变化 (HT)这一指标 ，用于评价过去 1年内 专业会议修订的诊断标准 】。中医辨证标准参照中华人民 健康状况的总体变化情况 ，其总分为5分 ，未被纳入分量表 共和国卫生部2002年制定发布的 《中药新药临床研究指导 或总量表计分 ，它反映了纵向的动态变化。sF一36量表计 原则》辨证为阳虚血瘀型 J。匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 分方法 ：sF一36是先计算原始分数，再用标准公式计算转化 评分7～l8分 J，证实均有睡眠障碍。根据入院时间按随机 分数。得分换算的基本公式为：换算得分=(实际得分一该 方法分为两组：治疗组28例，女 11例，男 l7例 ；年龄 32～78 方面可能的最低得分)÷该方面可能的最高得分与最低得 岁 ，平均 (63．05±12．06)岁。对照组 22例，男 l3例，女9 分之差 ×100，得分越高 ，生存质量越好。 例 ；年龄41—73岁；平均(59．05±10．34)岁。两组性别、年 2．2．3 睡眠质量评分 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQi) 龄、病程 比较无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 评定 J，量表由9道题组成，前4题为填空 25题 ，后5题为 2 方法 选择题；其中第5题包含 10道小题。计算睡眠质量、入睡时 2．1 治疗方法 对照组 ：(1)采用西医常规综合治疗：予以 间、睡眠时间、睡眠效率4项内容 ，每项 内容按0—3等级计 持续低流量吸氧，积极抗感染，抗炎平喘，改善心功能等对症 分，累积各项得分为PSQI总分。总分范围为0—21，得分越 治疗。(2)耳穴压丸法：取双侧交感、神门、皮质下、心、肺、 高，表示睡眠质量越差。 肾穴。选定穴位后 ，