双平面长三角形截骨法在下颌骨肥大整形与应用.pdfVIP

刘成胜 现任 ^ 整形外科剐主任叛邮 北糸京美医疗美容跨所年仃 北京京盖卓q晨医学训宄院院k 北京医学整形芰弃业协会评事 北京胍学会医学英学‘J美容分会委员 一II旧r㈣q氍针台学会匮学美彝0业委*会剐土任叠雎 r 泛Ⅱ州A下洋地Kl自l酬整形与重建外科学会(IJMFRs)巾㈣丹会 目。市 纾Ⅵ 硪北京新心里畦院医开美容丰{【4-1r 砸海南省中医院整形蕞徉巾心‘lI仟 臆北京l¨中两隈结舟医院匪打芰容科上任 原北京黄寺美容外科医院亚运村rJ治美容外科}仃 主编《丈用医学美容新技术》，《fj谚荚弈整形手术学》，计往十 几木整形 美祥专业书鼎任编耍 研宄方向韭技术擅K；盍％囊恩2蓑塞g挈※誊{薷美：溉肪。 楠的临床 血川，综台鼻整形。 双平面长三角形截骨法在下颌骨肥火整形中的应用 刘成胜1石淞J-乎l黄元￡tl摘’!萍l车景炮I罗会见I {l北京q,N噬结台医院；北京京美【差疗羹容诊所美容外科，北京，100124) (2中国医学科学院整形外科医院颌面整彤外科·{，心，北京，100144) 【摘要】目的：探讨积、r商Kj角形截骨法在F颌骨肥人整形中的麻用的特点 和优势。方法：根据t要影响r颌骨肥大的结构因素，将F颌骨分为F颌立睦、r 形术的忠者，将F颌角区骨质行水平或斜行全层截骨，将F颌体区、外斜线区、F 颌I-缘Ix．目硕行矢状截骨，呈现两个平面截符方式，最厉截F来的骨质为一个长二 角形骨块。结果：279例F颌骨肥人患者中237例术后两删对称，效果良好，正面变 窄，侧面曲线通畅、茭观。42例分别出现口唇发肤损伤、血肿、r颌缘不平整、’r 颌体部成角、r颌角区塌陷等症状，经进一步治疗后恢复正常。结论：根据下颌丹 的亚 单位分区原则，在r颂骨肥大整形于术中使用双平面长三角形截骨法，可使下 颂骨肥大患者术后不仅侧面的效果改善明显，而且正叫斜面改观也根大，对于塑造 个更加完美、过渡门然的F面部外观具有更好的作用。 【关键词】：双平而长三角形截骨泣F颌骨肥大下颁骨的亚单位分区 大多数人r面部宽大主要表现是，正面观面型宽大，侧面观曲线不柔和．角度 较直，斜面观线条硬朗相放。许多求美者就诊主要目的是使正面观面型变窄，使例 面观曲线桀美，单纯截除F颁角区骨质，术后往往侧面的效果改菩明显而正面改观 不人，为了使术后达到最佳的正侧面效果，手术不能单纯局限于_卜颌角区，而应该 注意r颌骨整体处理．根据影响F颌骨肥火的结构冈素，将_卜颁骨分为F颌支 区、下颁角区、外斜线区、下颁体区、下颌下缘区、颏联合区，而下颌骨肥大畸形 以下颌角肥丈合并F颌体F颌缘肥大为主，将肥火的F颁骨存r颌角区行水甲或斜 行截骨，将F颌体区、外斜线区、F颌卜缘区骨质行矢状截骨，截下来一个长三角 彤骨块，使面部在正丽侧而斜面外观都符合现代的审美要求。 我们总结自2006年3月【三I来279p0下颌骨整形术的l临床资料如下 资料与方法 、临床分型 BAEK等[1]根据外观及参考下颌骨x光片将下颌角分为兰掣：①外翻型(正位)： r颁角外翘、下颌角间距超过颧骨间距；②后下突出型(侧位)：下颉角向下向后突 出，角度小于l】0。。@复合型：具有前两者综合表现者。另外有学者[2]将下颁角 肥人做如下分类；单纯F颁角肥太、下颌下缘肥大、