淡漠型甲亢.pptVIP

淡漠型甲亢 典型表现： 多食，消瘦，畏热，心悸，烦躁，兴奋 淡漠型甲亢：老年甲亢20% 女性多 漏诊 起病隐匿，病情较重，症状不明显 食欲下降，恶心，呕吐，腹泻 淡漠，少语，抑郁，肌无力 心率快，心律失常，房颤，房室阻滞 老年： 合并冠心病，心衰 甲亢 → 全血细胞减少 甲亢→WBC总数下降 甲亢→bpt寿命缩短→ bpt下降 消耗+营养不良→贫血 放射性碘 发现于1934年，1942年临床治疗甲亢 ↓ ?射线破坏甲状腺 50年临床积累 ↓ 疗效确切，快捷，简便 ↓ 美国甲状腺学会推荐： 131 I 甲亢治疗首选 副作用：终身服药治疗甲减 重新审视抗甲状腺药物 1997年 Thyroid 文章： 甲状腺较小，age40岁，促甲状腺素受体抗体TRAb滴度较低，药物缓解率80% 2003年 Endocrine Journal 文章：亚洲人群 较小维持量对预测药物治疗后是否复发有意义 2010年Thyroid 文章： 甲巯咪唑停药2年缓解率50-85%