谢强应用补中益气汤经验.pdfVIP

谢强应用补中益气汤的经验 黄婷婷 指导：杨淑荣 江西中医学院附属医院江西南昌330006 摘要：总结谢强教授应用补中益气汤治疗耳鼻咽喉疾病的合理用药经验。谢强教授应用 补中益气汤治疗耳鼻咽喉疾病时注重临证中的安全合理运用，突破补中益气汤补益剂范 畴，拓展运用范围，灵巧加减，在临床上取得了良好的疗效。 关键词：谢强；补中益气汤；耳鼻咽喉疾病；合理用药 Xie Bu Yi Abstract：ToClinical whichProfessor summaryexperience QiangappliedZhong focus totreatENTdiseases．ProfessorXie On and QiTang Qiang safetyreasonableness， theconventional the of whenhetreated breakthrough scopeapplication category，expand ENTdiseasesinBu Yi resultsinclinic． QiTangDecoction，obtainedgood Zhong Bu Yi ENTdiseasesrationaluse Keywords：XieQiang ZhongQiTang drug 补中益气汤乃金元时期李东垣所著的《脾胃论》中的杰出方剂之一，本方由黄芪、 人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草等药物所组成，具有调补中气、增益脾气 之功效，为升阳举陷的代表方剂，后世医家极为推崇。在耳鼻咽喉疾病的治疗中也有显 著疗效，谢强教授合理运用补中益气汤治疗耳鼻咽喉疾病获得良效，积累了一定的经验， 今浅析如下。 一、注重补中益气汤临证中的安全合理运用 谢强教授强调临床运用补中益气汤时，一定要根植于中医传统文化，坚守辩证论治 的原则，并且必须因人、因地、因时制宜，还须注意病人的体质。倘苦病家有肝阳亢盛， 头痛眩晕，面红目赤者，自当慎用本方。根据病情，兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛： 兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。此外尚需注意黄芪用量的变化：胸闷纳少，舌苔 黄腻而兼湿阻者，黄芪要减量而用之，或加苍术，与白术同用，可缓和黄芪的腻补。中 医药是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。如果在临床诊疗中没有应用中医的辨证 思维，不依据中医辨证和中药的适应症使用，则贻害整个民族，乃至全人类的健康。所 以临床上，无论是补中益气汤的运用，还是其他汤药的使用，都要谨记中医辩证的原则。 二、突破补中益气汤补益剂范畴，拓展运用范围 谢强教授提出要想充分发挥补中益气汤在治疗耳鼻咽喉疾病中的功效，首要的就是 要抓住疾病的本质，要想运用灵活，就一定要抓住“证。只有看准疾病的本质，才能 用好补中益气汤使脾胃健运，元气内充，气虚得补，气陷得举，清阳得升，发挥诸症可 除的作用。第二就是要熟悉药性，用精每味药。譬如方中重用黄芪作为君药，黄芪生用 可益气固表，利水消肿，托毒，生肌；炙用可补中益气。取其既可补中益气，升阳举陷， 又能补肺实卫，固表止汗之功。只有在中医整体观念和辩证论治的原则下，深入剖析补 中益气汤组方的基本结构和框架，才能不断拓展其应用范围。 三、补中益气汤治疗耳鼻咽喉疾病时合理加减 补中益气汤是治疗脾虚气陷证的主方，只要耳鼻咽喉疾病具有脾虚气陷证的表现， 就可以应用补中益气汤治疗，但也应根据兼挟证、病人的体质及四时、地域进行相应的 加减才能取得更好的疗效。头痛者，