谢强应用桂枝汤治疗鼻炎经验.pdfVIP

谢强应用桂枝汤治疗鼻炎的经验 甘晨曦 指导：邓诤垮 江西中医学院附属医院江西南昌330006 摘要：总结谢强教授应用桂枝汤治疗鼻炎的合理用药经验。阐述桂枝汤的临床药理作用， 谢强教授应用桂枝汤治疗鼻炎时注重临证中的安全合理运用，突破常规范畴，拓展运用 范围，灵巧加减，在临床上取得了良好的效果。 关键词：谢强；桂枝汤；鼻炎；合理用药 Abstract：ToClinical whichProfessorXie Cinnamon summary experience Qiangapplied DecoctiontotreatRhinitis．ProfessorXie focuson and Twig Qiang safetyreasonableness， theconventional the of whenhetreated breakthrough category，Expandscope application in RhinitisCinnamon resultsinclinic． Decoction,Obtained Twig good CinnamonDecoctionRhinitis Twig Keywords：Xieqiang 桂枝汤是出自张仲景所著《伤寒论》中的名方，是治疗太阳中风证的主方，有“群 方之冠之称，一直被广泛应用于临床，治疗外感风寒表虚证及杂症颇多，屡见奇效。 在鼻炎的治疗上也有非凡功效，谢强教授合理运用桂枝汽治疗鼻炎获得良效，积累了丰 富的经验，今浅析如下。 一、桂枝汤的临床药理作用 据临床实验研究报道，桂枝汤有以下如下药理作用：1．对体温的调节作用。2．对汗 液分泌的调节作用。3．抗炎镇痛作用。4．抑制流感病毒和病毒性肺实变。5．对胃肠功能 的调节作用。6．对呼吸系统的作用。7．对免疫功能的调节作用。通过桂枝汤的调和营卫， 加强肺卫的防御功能，以改善机体对病邪的易感性，从体质方面达到治病求本的目的。 故凡变应性鼻炎遇冷或异味打喷嚏者，运用桂枝汤加减治疗效果较好。 二、注重桂枝汤临证中的安全合理运用 谢强教授强调临床运用桂枝汤时，坚守整体观念和辩证论治原则，因人、因地、因 时制宣。然而本方服法极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温服，“服已须臾，啜 热稀粥’’，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。同 时“稳覆令一时许即是避风助汗之意。待其“遍身祭祭，微似有汗者是肺胃之气已 合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服； 不效，再服，“乃服至二、三剂”。以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令 如水流漓，病必不除。 三．突破常规范畴，拓展运用范围 谢强教授以本方理法结合自己的临床经验进行化裁丰富和发展了本方的理法及应 用，更加针对地用于治疗鼻炎，有所发展，有所创新。卫气是机体抵御外邪的第一道防 线，而鼻腔又与外界直接相通，卫气不足则失其卫外功能，鼻腔的防御功能也必然下降， 导致外邪侵袭，肺卫失调，营卫不和。故用桂枝汤加减以解肌发表，调和营卫。 四、桂枝汤治疗鼻炎时合理加减 桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的主方，但也应根据兼挟证、病人的体质及四时、地 域进行相应的加减才能取得更好的疗效。流清涕者，加白芷、苍耳子等；涕由清转黄， 加辛夷花、黄芩；常感冒者，可合玉屏风散；寒重者，加鹅不食草、细辛；风盛者，加 防风、蝉蜕。唯独肺火旺，痰热盛，舌红赤者，不可用桂枝汤；素有喘证者，用桂枝加 厚朴杏子汤。总之，桂枝汤的应用既不能失掉原则，又不能过分拘泥，要坚持辩证论治， 要始终以客观脉证作为施用方药的依据。同时，谢强教授在治疗鼻炎时，根据病人具体 情况结合针灸治疗