血瘀证实验的研究进展.pdfVIP

第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 温补冲任、行瘀养血之功：治疗妇人血寒所致诸疾，临床常用于不孕、月经不调、闭经、崩漏、痛经、症 瘕等，为温补冲任、胞宫的代表方。当归生姜羊肉汤由当归、生姜、羊肉组成，具有温阳散寒、养血止痛 之功；治疗妇人寒客而兼有血虚诸证，临床用于产后腹痛、痛经、症瘕等。(2)清热活血化瘀：适用于热 伤血络，追血妄行或瘀久化热形成热郁血瘀的证型，如两地汤加减治疗血热夹瘀的月经过多。(3)通窍活 血化瘀：适用于瘀滞血脉、脉络不通、清窍闭阻、头痛如针刺、舌红苔黄脉弦，如通窍活血汤。(4)行气 活血化瘀：证见精神郁闷，胸胁脘腹不舒胀痛或刺痛，女性伴有月经不调，舌暗脉涩，方用血府逐瘀汤加 减。(5)益气活血化瘀：运用于大病久病之后，或产后机体功能低下，气虚运血无力，血行滞不畅，虚实 夹杂之证侯，代表方药如生化汤加减。(6)软坚活血化瘀：适用于瘸瘕肿块，积块坚硬，固定不移，面 色晦暗，舌边瘀点，脉沉涩，代表方药如大黄蛰虫丸合桂枝茯苓丸加海藻、昆布等。 总之，根据“气滞则血瘀，气行则血行”的原则，活血化瘀大法在临床运用中，应与理气行气药同用。 “阴血赖阳气的推动”，如果气虚不通，或阳虚阴寒凝滞，均能导致血瘀，因此，活血化瘀应与补气、温 阳药同用。还可与清热、凉血，补血药同用。应病因病史以及病人体征的复杂性和差异性，本法与其他方 法配合时要灵活机动，不可拘泥于一方，必要时舍症求因，灵活掌握运用。 活血化瘀从现代医学的角度来讲，可以改善血液循环，调整机体凝血机制，调节机体神经内分泌系统， 增强机体免疫力，因而可以广泛应用于临床各类疾病。 王清任活血化瘀法及其配伍探讨 王昃睿 湖北襄樊市中医院心内科(襄樊，441000) 摘要 活血化瘀治疗方法是祖国医学宝贵遗产之一，王清任为清代著名医学家，善用活血化瘀法，起疾救疴， 效验卓著，名噪京师，于医林独树一帜。活血化瘀法作为中医治法之一，源远流长。在诸多治法中，其具 有一定的特殊性，即所治虽均具有瘀血病理这一共性，但造成血瘀的因素及兼夹症则相当复杂。因此，对 于如何正确理解和应用本法，及与它法相互配伍就显得尤为重要，值得进一步研究探讨。王清任并非单用 活血化瘀法，弃用它法，而对于活血化瘀治法的配伍，不仅述理深透，且临证运用自如，得心应手。兹就 其配伍方法，试作探讨，以期对临床应用活血化瘀法有所裨益和启发。 血瘀证实验研究进展 贺信祥 河北省老年病医院 (石家庄，050011) 血液在生理状态下，昼夜复返流经全身组织器官，滋润着机体各个细胞。一旦流动受阻，停滞不行而 416 第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集 瘀积，瘀积不流的血液为瘀血。血瘀和瘀血可有多种原因引起，也是多种原因的结果，但它本身又能引起 脉络阻滞，可造成相应靶器官缺血、缺氧、酸中毒、脏腑组织失养，便于产生种种病证，因此中医也把它 作为病因，由瘀血而引起的病证称之为血瘀证。近年来由于血瘀证及活血化瘀基础研究的长足进展。从实 践到理论，血瘀证研究正日臻完善。作为中西医结合的一门新兴学科，已具备较坚实的科学基础。适逢生 命科学及现代医学日新月异地发展，新理论新技术不断问世，血瘀证研究也遇到新的挑战及空前机遇。 一、血瘀证病因研究 (一)血瘀证成因：祖国医学认为，血瘀形成的因素有多方面，外感六淫，内伤七情都可致血瘀。归纳下 来，已不下十几种。如血液凝涩，便久病致瘀，老年气血日衰，功能减退可致老年多瘀。这与老年多发慢 病实则基本一致。血瘀的本质是血行失度，血液凝滞成瘀。血液在血管内流动昼日往复，顺利通畅，担当 着机体的新陈代谢，维持着人体的各组织各器官各脏腑细胞生命延续。血液之所以能胜此任，重点也在于 血行有度。保证机体血行有度，微循环正常进行关键在于血管及内皮细胞的调节功能。一旦血管受损或发 生病变，导致血管内皮细胞功能失调。维护血行有度的调节功能减弱，使固有的舒张、收缩血管的动态平 力加大，血液流变性异常、血液粘度上升。由于血管内皮细胞受损，启动凝血系统，使血液呈高凝状态， 受损的内皮细胞又可分泌粘附因子，引发细胞因子，激活血小板，易促使血栓形成，从尔导致血行失度， 血液