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574 Current 2008 AdvancesinCardiology 心血管病危险因素分析模型研究进展 在探讨心血管病危险因素研究过程中，常常会遇到危险因素分析模型的建立问题。常 regression 见的因素分析模型有：logistic回归模型(109istic model)、多重线性回归模型(mul— regressionmodel)、对数线性回归模型(109—linearregression linear linear model)等，这些模型有其应用条件 tiple regressionmodel)、广义线性模型(general 及应用范围，应用时应多加注意，需要考虑建立或拟合哪一种模型为好?下面就几个常见问 题与大家进行讨论，以促进相关危险因素分析模型的正确应用。 目前被应用较多的危险因素分析模型可能是logistic回归模型和对数线性回归模型。 在此类模型的建立中，有时需要解决哑变量(dummy tor variable)设置问题、需要解释“交互效应interaction 提及或被关注远远不够。 1 哑变量在危险因素分析模型分析中的作用 以年龄变量为例，年龄为常需要考虑的危险因素(或保护因素)，大多数论文在拟合含有 年龄协变量(covariates)的危险因素分析模型时，对年龄变量首先是划分为年龄组，然后逐级 量化为1、2、3、4、5……即设置为等级变量，而没有考虑年龄协变量有时存在疾病效应的不均 衡性。因此，为了避免／分析年龄协变量效应的不均衡性，就有必要将年龄协变量作为“定性 variable)”设置(如探讨急性冠心病事件与 变量”来处理，并需进一步进行“哑变量(dummy 年龄的关系时，年龄作为一危险因素时，存在高年龄组相对于低年龄组导致急性冠心病事件 的危险性会增大的问题，即存在年龄变量致急性冠心病事件作用的不均衡性)。同时还存在 一个值得注意的问题——以最大或最小年龄组为“参照组”，何者更宜? 以下表l数据为例，某研究者欲比较甲、乙两地急性冠心病事件发病率的差异，应用哪 一种模型为好? 衷l 甲、乙两地急性冠心病事件发病率比较 当代心脏病学最新进展2008 575 依据监测数据我国16省市35—74岁人群急性冠心病事件(包括急性心肌梗死、冠心病 (ODDSRATio，比数比)即为Poisson回归模型的RR(RelativeRisk，相对危险度)，即可以直 接得出RR。在本例设以Y=1，0表示是、否发生急性冠心病事件病例；z=1，2表示甲、乙两 a i=1to {8}agel—age8；do SAS程序有如下结果： data aal； do Y=1，0； do Z=l，2； dox=1 to8： wt@@： input output； end； end； end； cards； 1 17317310513313641 4 121225266323232 39 69 16949012590898070933967321955260326198445 1739091493861222241127268431257822294887912 ； data aa2； set aal； arraya{8}agel—age8； doi=1to8： a{i}=(X=i)； end； proclogisticdes； wt； freq 2 model z／scale=none