中医药治疗乳腺增生随机对照试验meta分析.pdfVIP

可能与本病发病人群以中青年为主，]：作压力大，容易劳累耗伤正气等后天因素有关。 中医体质与证候具有一定的相关性，体质类型影响患病后的证候倾向性，二者常表现为趋同性，如阳 虚质者患病后易寒化，阴虚质者患病后易热化；虚性体质者患病后易出现虚证，实性体质者患病后易表现 为实证；气郁质易表现为心理情绪异常、疼痛不适感，瘀血质易好发肿瘤。本研究中观察到乳腺增生病以 痰瘀互结证患者均以气郁质为主，冲任失调患者则以气虚质为主。本病患者出现冲任失调证，一般认为主 要是肾阳或肾阴亏虚所致，而体质类型则以气虚质为主，其次是阴虚质和阳虚质，表现为病．体．证的统一 性和复杂性。 本调查还发现，高学历者和专业技术人员易患乳腺增生病，其原因可能与高学历和专业技术人员工作 压力更大，对乳腺造成不良刺激有关。对本病与饮食因素相关性分析结果显示，喜咸者发生乳腺增生病的 危险性是其他饮食习惯的2．2倍，其机制有待进一步研究；好饮茶发生乳腺增生病的危险性是其他饮食习 惯的0．536倍，说明好饮荼是乳腺增生的保护因素，与有关文献报道17L·致。未发现喜甘甜、喜油腻与乳 腺增生病有明显相关性，’可能与大城市高学历人群比较注重饮食结构和控制体质量有关。 参考文献： 【1】林毅，唐汉军．现代中医乳房疾病(M】．北京：人民卫生出版社，2003：110．， 【2】王琦，朱燕波，薛禾生，等．中医体质量表的初步编制【J】冲国临床康复,2006，10(3)：12．14． 【3】王琦-中医体质学fM】．北京：人民卫生出版社,2005：2． a1．A of Variablesassociatedwith diseaseand 【4]JansenMA,Beretmspective studypersonality fibrocystic breast．J PsychosomRcs，198428(1)：35． 【5】兰光华，王金华，吴彩云．乳房小叶增生与个性【J】．中国心理卫生杂志，1997，11(6)：342． 【7】朱岩，陈亚瑜，钱爱珍，等．常州市女性乳腺增生症危险因素病例对照研究们．中国公共卫生，2003，23 (4)：433-435． 中医药治疗乳腺增生随机对照试验的的meta分析 廖明娟 蒉纲 王永灵 周阿高 上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科(上海200011) 目的：系统评价中医药治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法：检索中医药治疗乳腺增生与三苯养胺随机对 照试验的文献进行Meta分析。结果：符合纳入标准的论文共15篇，中医药治疗组与对照组相比，合并 OR=2．36，95％置信区间(CL)为【1．89 差异有统计学意义(P0．00001)；“漏斗图”图形显示存在发表性偏倚：中医药治疗组月经失调、胃肠道等 不良反应明显低于对照组。结论：现有临床证据表明中医药治疗乳腺增生可以提高临床疗效，且能明显减 少不良反应发生率，但由于纳入研究质量所限，尚需开展更多高质量的研究进一步分析。 关键词：乳腺增生；随机对照试验；meta分析 diseaseofbreast 乳腺增生病(Hyperplastie HDB)是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变 化，属中医“乳癖”范畴，是育龄妇女最常见的乳腺疾病，有一定的恶变倾向，是乳腺癌的高危因素之一。 在我国，乳腺增生病的发病率约占育龄妇女的40％，约占乳腺疾病的70％-78％n1。西医主要以三苯氧胺 (TAM)治疗，中医药治疗该病有独特的优势，但中医药与TAM的疗效各家报道并不一致，故我们对中医药 疗效作出客观、可信的评价。 l资料和方法 25l 1．1研究资料 索“中医药疗法”，再筛选出提及“随机对照”、“随机分组”的文献。 1．1．1纳入标准(1)研究对象为经确诊的所有乳腺增生病患者；(5)文献必须是随机对照试验 controlled (randomized 治愈、显效、好转)和无效等级资料的人数作为疗效判定指标。(4)文献中治疗组干预措施为汤剂、片剂、 胶囊等口服药，以临床常用的TAM阳性对照；(5)在国内专业杂志公开发表的文献。 1．I．2排除标准(1