中医骨伤科护理常规.docVIP

目 录 中医骨伤科护理常规………………………………………………………… 一般护理常规……………………………………………………………………… 骨伤科手术护理常规……………………………………………………………… 小夹板外固定护理常规…………………………………………………………… 石膏外固定护理常规……………………………………………………………… 骨折………………………………………………………………………………… 上肢骨折…………………………………………………………………………… 下肢骨折…………………………………………………………………………… 脊柱骨折…………………………………………………………………………… 骨盆骨折…………………………………………………………………………… 脱位………………………………………………………………………………… 伤筋………………………………………………………………………………… 腰椎间盘突出症…………………………………………………………………… 骨折患者的功能锻炼法…………………………………………………………… 中医骨伤科护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征测量，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。 2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。 6、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 骨伤科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 5、术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 二、术日晨护理 1、遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 2、再次核对患者姓名、床号及手术名称。 3、根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。 三、术后护理 1、术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。 四、病情观察，做好记录 1、密切观察生命体征。 2、保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。 3、定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。 4、评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。 5、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。 6、根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。 7、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。 小夹板外固定护理常规 1、按中医骨伤科一般护理常规进行 （1）向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。 （2）整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨