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担的比例,从而减少不必要的矛盾。使医保扩面得以顺利进行。
三、做好医保咨询,协调医患关系,做好医、保、患三方的沟通桥梁作用。
.医院和参保人员之间的接触是最直接,也是矛盾暴发相对较集中的环节,矛盾产生
的原因,主要包括有:l、参保患者对医保政策缺乏全面了解与医护宣传不到位产生的
矛盾。患者对医保政策不了解,往往会向医生提出不合理的要求,对自付费用、报销比
例医护人员没有及时告知患者,会造成患者拒付,致医患矛盾;2、参保患者较高的医
疗期望与“基本医疗’’的医保报销政策的矛盾。患者在就医时,希望医院为其提供的服
务越多,越高档,个人自付越少越好,而目前医保政策只保障基本医疗,医院只能严格
按照医保政策和有限的支付标准内进行治疗。
医院医保办为整个医保政策的核心操作者,这就要求我们具备良好的职业素质,耐
心细致地向患者做好解释工作,化解矛盾,解决问题,平息纠纷,在参保患者就诊、住
院、出院一系列医疗活动中,我们设立了医保病人就诊流程,对每位患者发放医保政策
宣传资料,尽可能营造“温馨、安全、便捷、诚信’’的氛围。
通过解答各种有关医保政策问题,有效地检验了医保运行模式和政策的执行情况。
同时,加强了自我学习和熟悉各项医保政策规定的内容,提高了工作效力,也为进一步
完善医保政策,提供了实际依据。
医保是一个新生事物,它的发展和完善需要一个过程,故在医疗保险运行中,需要
医保管理部门不断完善医疗保险制度,引导参保人员有一个正常的医疗消费观,减少医
疗浪费。同时,要充分发挥医院医保办在医、保、患三方面的沟通桥梁作用,让参保人
员自觉自愿地理解和接受基本医疗保险的保障水平,尽可能地提高有限的医疗卫生资源
利用的公平性和合理性,达到以低廉的费用提供优质医疗服务的目的,只有通过三方的
共同努力,才能构筑一个和谐的医、保、患新关系,才能推动我国医疗保险事业的健康
发展。
转型期我国公立医院发展战略研究
湖北中医药大学 中南财经政法大学 李习平
摘要:本文首先对公立医院的研究文献进行检索,主要从医疗改革、公立医院法人治
理结构和医疗服务供给等面进行总结:随着我国经济体制改革和医疗卫生体制的不断深
入,我国的公立医院面临新的形势,因此,运用SWOT分析法对我国公立医院的现状进行分
析:最后提出三种可供选择的战略。
关键词:公立医院差异化战略 集中化战略
Abstract:thiSarticlefirstcarriesontheretrievaltoPublic
hospital’S
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iterature,andsummarymainly reform,Legalperson
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