护士资料---大肠、肛管疾病病人的护理.pptVIP

第二十三章 大肠、肛管疾病病人的护理 直肠肛管良性疾病 问题讨论 直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔各自的局部症状有哪些？ 各自的治疗原则是怎样的？ 共同的主要病因是什么？ 痔是怎样分期的？各有什么特点？ 解剖生理 结肠 1~5m 直肠 12~15cm 肛管 3cm 比较 护理 护理评估 （一）患病因素：职业、年龄、饮食、排便 （二）主观资料：便秘、出血、疼痛、肿块 （三）客观资料:直肠指检、内窥镜检查、X线钡餐灌肠造影 1、安置检查体位：左侧卧位、截石位、膝胸位、蹲位 2、视诊：有无溃疡、瘘口、肿块 3、配合检查： 1）解释目的、方法，消除病人疑虑，做好物品、环境准备 2）观察病人全身情况有无异常； 注意一些病人不可做直肠镜检查：肛裂、肛管狭窄、急性感染、女性月经期 3）记录：体位、时钟定位法 护理诊断 护理措施 （一）术前准备： 1、心理护理 2、改善病人全身情况：控制感染、纠正贫血等 重点：热水坐浴 3、术前常规准备：胃肠道准备 4、健康教育： 1）保持大便通畅，养成定时排便的习惯 2）饮食：多吃新鲜蔬果、纤维素饮食 3）保持肛门清洁、热水坐浴 4）（特殊职业）保健活动：如提肛运动、睡前按摩、腹式呼吸 5）积极治疗疾病 （二）术后护理 1、体位：侧卧位 2、饮食：术后一天流质，第二天半流质，第三天少渣或无渣饮食 3、控制排便：若有便意，