护士资料---心梗急救护理.pptVIP

洪金敏 PBL教学病案 某晚10pm分诊台来了一名腹痛的男病人，56岁。患者主诉腹部闷胀疼痛不适，恶心想吐，但还未吐出，肩背部感觉酸痛不适。分诊台护士予腹部触诊发现：剑突下压痛（+），无反跳痛，腹平软。患者口唇面色正常，呼吸稍促，四肢自主活动。经询问患者有高血压、冠心病和胆结石病史。护士将患者送入抢救室先请内科医师诊视病人。入室后测BP188/112mmHg，HR114次/分， SPO295%，医嘱予急查ECG，示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。 此时你考虑患者是何疾病？在抢救室应立即做哪些急救措施？后医嘱予5%GS 250ml+硝普钠25mg(V)gtt st,5-10滴/分开始，血压控制平稳后送入CCU病区。作为你在使用硝普钠药物过程中应注意什么？ 考虑的诊断 急性下壁心梗 高血压Ⅲ期 诊断的依据 病史 典型临床表现 特异心电图 血压理想水平及高血压分级(2005年高血压防治指南） 理想血压 120 80 诊断要点 临床表现 先兆： 症状 ：疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常 低血压和休克 心力衰竭 特异心图变化 正常心电图