东南大学特聘教授候选人申报表.doc-编号.docVIP

编号 东南大学特聘教授候选人 申请表 候选人姓名： 候选人国籍： 现任职单位： 学科名称： 手机号码： 电子邮件： 填表日期： 年 月 日 东 南 大 学 制 填 写 说 明 一、填写本表前，请认真阅读《东南大学特聘教授试行条例》。 二、本表第一至六项由申请人本人填写，所在院系（学科）负责审核。 三、本表第七项由院系（学科）评议推荐组填写。 四、本表第八至九项由学校负责填写。 五、填写要认真负责，实事求是，表达明确。如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。一、候选人基本情况 姓 名 性 别 国 籍 出生年月 最后学历 学 位 现任职单位 现任专业 技术职务 现任 行政职务 从事专业 关键词 主要 学术 兼职 学习、工作及进修经历 近三年 主要学术 成就简介（限200字） 所在平台、基地、团队情况简介 二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义（本栏限两页） 三、候选人近三年主要学术成就情况 3.1近三年候选人独立或牵头承担的主要科研项目清单（10项以内） 序号 项目名称 项目性质、来源及编号 项目经费 起始年度 终止年度 3.2近三年候选人重要科研获奖清单（10项以内） （请在本栏后插附获奖证书复印件） 序号 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位及国别 奖励年度 （由近及远） 本人排序 3.3近三年候选人代表性著作、论文清单（15篇以内） （请在本栏后插附论文被SCI、EI、SSCI、CSSCI 序号 著作或论文名称 出版单位或 发表刊物名称 所有著、 作者姓名 出版或 发表年度(由近及远) 刊物期号 起止页码 被何种数据库收录 期刊 影响 因子 他引次数 SCI EI SSCI CSSCI 3.4近三年候选人申请和获授权发明专利清单 已授权发明专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过15项。 （请在本栏后插附候选人作为发明专利第一人的专利证书复印件） 序号 专利名称 授权国家 专利号 授权 公告日 本人排序 尚未授权发明专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过5项。 序号 专利名称 申请国家 申请号 专利 申请日 本人排序 3.5近三年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 3.6 候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况 3.7候选人其他获奖及荣誉称号情况 四、候选人近三年教学与人才培养情况 4.1 授课情况 序号 课程名称 课程性质 授课对象 总课时数 教学考核结果 4.2 指导研究生情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 4.3 获国家级教学成果奖清单 （请在本栏后插附获奖证书复印件） 获奖项目名称 奖励等级 授予单位 奖励年度 （由近及远） 本人排名 五、工作思路及预期目标 本栏主要填写以下几部分内容：对履行特聘教授岗位职责的工作思路；对创新团队建设、学科方向发展的建议与预期目标；受聘后拟与受聘学院合作从事的研究方向与思路等。（限三页） 六、候选人承诺 您是否承诺受聘上岗后将所聘特聘教授岗位作为您的全职岗位，并保证每年在此岗位上全职工作时间不低于九个月？ □ 是 □ 否 您是否承诺受聘上岗后，聘期内在此全职岗位上所取得的教学、科研成果之归属权属于东南大学？ □ 是 □ 否 您是否承诺受聘上岗后辞去原工作单位的全职职务？ （候选人为本校教师者可不填写此栏） □ 是 □ 否 其他需要说明的事项： 候选人对本表一至六项内容认可签字： 年 月 日 七、院（系、部）评议推荐组意见 组长签名： 年 月 日 八、校评审委员会意见 评审委员会主任签名： 年 月 日 评审委员