康复机构中医疗社会工作.pdfVIP

型堂堑董星主旦塞塞匡堂茎查受过盒璧生垦塞塞堡塞!生堂查堡垒 ·社区与社会康复- 康复机构中的医疗社会工作 马洪路 (中国康复研究中心，北京市100077) 1医疗社会工作的背景和面临的问题 情况下t只能主要依赖家庭成员的照顾。 20世纪80年代以来，我国的残疾人事业有了突1．3政府尚无力拿出大量资金以满足残疾人的需要 飞猛进的发展，康复医学也呈现出欣欣向荣的局面。 残疾人因自身的障碍很难与健全人在社会上竞争。 在社会体制改革的重要时期，医疗卫生制度在2l世纪 即使获得了可以维持自己生活的经济收入，在其他方 之初开始了全面改革，现代医学模式也发生了实质性 面仍然需要求助于家庭成员的帮助。当前，残疾人面 转变．社会发展与医学的进步，都要求社会学、心理 l临的各种社会问题很多，政府很难拿出大量资金来满 学、伦理学、法学对医学的介入。于是，适应国内外的 足残疾人的福利需求．残疾人要改善生活状况，主要 形势和全国人民对医疗改革的关注与需求，医疗社会 还得依靠自身的努力和家庭的扶助，其中就业是获得 工作在康复医疗机构中显得越来越重要。在全面康复 经济自立的主要手段。至2000年，全国15岁以上有 的体系中，社会康复工作是以医疗社会工作来具体开 劳动能力和部分劳动能力的残疾人占70％以上，但未 展的。实践表明，医疗社会工作既是宣传政府医疗卫 就业者占残疾人总数的25蹦以上，就业难和经济上的 生政策的一种工作，也是保障医疗秩序、调解医患关 困难，是残疾人福利难以提高的重要原因。 系、创办文明医院的重要工作手段。尤其在维护患者 1．4残疾人对家庭的过多依赖 我国长期形成的社 权益和保护医护人员利益两个方面，起到了非常积极 会习俗和家庭伦理观念，使很多残疾人认为依靠父母、 的协调作用。 子女和其他家庭成员而生活是天经地义的事情，关心 医疗社会工作之所以重要，是由以下因素决定的t 家庭中的残疾人也是每个成员责无旁贷的义务。在西 L1保护残疾人合法权益的法律、法规尚不完备 方，男女成年后都要离开父母独立谋生，而在中国，没 1990年12月28日，第七届全国人大常委会通过了《中有结婚的青年即使年龄很大了仍习惯与父母住在一 华人民共和国残疾人保障法》，并于1991年5月正式起，残疾人则更习惯于这种家庭结构和生活方式。虽 实施，为了贯彻执行这个保障残疾人基本权利的大法， 然大多数残疾人也有独立谋生的要求，但在遇到各种 各地政府傲了大量工作，相继制定了实施的细则。但 困难的情况下，传统的习俗和家庭伦理观念会使他们 是，还有相当多的地方对于《残疾人保障法》不够重视， 的独立愿望淡化，一些残疾人甚至十分担心家庭的变 没有认真贯彻落实。特别是老少边穷地区，实施《残疾 革。 人保障法》有很大困难。另外，与《残疾人保障法》配套 2康复机构中的社会工作 的法律法规还不完备，在残疾儿童的医疗，入托和残疾 在专业的社会工作中，医疗社会工作具有极其重 青少年入学及毕业分配方面，还需要有切实可行的政 要的地位与影响，也对以残疾人为主要对象的群体社 策；在交通事故和意外伤害致残者的赔偿方面有关法 会福利有直接的促进作用。 规还存在很多缺陷；关系到残疾人谋生自立的就业法 目前医疗社会工作所涉及的内容很广泛，主要包 规，也有一些环节需要改进；无障碍环境在很多城市尚 括人的生理卫生、心理卫生、伤残康复、疾病诊断与治 未推进；社会保障对于生活在农村的广大残疾人还存 疗、卫生保健、毒品或滥用药物、环境保护与治理等一 在差距。 系列问题。其对象以患者及其家属为主体，包括老年 1．2社会和社区目前对残疾人的帮助十分有限近 患者、慢性患者、残疾人、酒精依赖者、药物依赖者和许 年来，城市社区服务和部分地区社区康复的开展，减少 多受到身心伤害的妇女儿童。 了残