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亲爱的同学们：
大家好！新学期开始后，大家有目共睹，学校硬件建设越来越完善，学校环境卫生越来越整洁，学校纪律秩序越来越井然，我们也应该看到，我们美丽的校园还偶尔有“不和谐”的现象：部分同学随手乱扔垃圾；少数同学言语不文明；极个别同学还时有违反纪律的现象···
做为镇中的主人，我们每位同学有义务、有责任让我们的校园变得更加美好，帮助我们身边每位同学都取得进步。为了掌握第一手资料以便更好的开展学校各项活动，学校需要大家的帮助！做为主人，请你每天认真观察身边的不文明现象，并填写好下面的调查表，为我们的学校尽自己的一份力量吧！
“主人翁在行动”系列活动（一）
校园文明现状调查表
年级 班级 姓名（选填） 日期 违纪现象 违纪年级 违纪时间 我的感想 我的建议 周一 周二 周三 周四 周五
备注：1、感想和建议栏可详细写在此表背面或另附纸。
2、示例如下：
日期 违纪现象 违纪年级 违纪时间 我的感想 我的建议 周一 乱扔垃圾 某年级或某班 下午放学后 说说你的看法 尽量详细 每位同学都要牢记：我是镇中的主人！希望每位同学认真对待此项活动、善意提醒他人，虚心接受意见。
新城初级中学德育处
2012-9-19
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