呼吸机相关性肺炎相关因素及非药物预防研究进展_综述_.pdfVIP

·66 · 临床医学与护理研究 呼吸机相关性肺炎相关因素及非药物预防研究进展（综述） 朱红梅 【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671－8054(2010)04－0066－02 【摘 要】 呼吸机相关性肺炎是重症监护病房最常见的院内感染，是机械通气治疗中常见的严重并发症，近年来呼吸机相关 性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究有了新的进展，本文就这一方面进行综述，以期为临床护理提 供有效依据。 【关键词】 呼吸机相关性肺炎 相关因素 非药物预防 呼吸机相关肺炎（VAP ）是指原无肺部感染的呼 许多分泌物， 使致病菌极易进入支气管肺组织，呼 吸衰竭患者，在气管切开或气管插管行机械通气治 吸机回路管道内的细菌随着喷射吸入气流形成的 疗 以后或拔管 内所发生的肺部感染是重 气溶胶或通过污染的冷凝水倒流进入气道，机械通 48h , 48h , 症病房接受机械通气患者的常见并发症，发病率和 气时间越长VAP 的发生率越高。 病死率都高。 因此，采取有效的措施预防VAP 的发 1.4 H 受体阻断剂的使用 这些药物使胃酸碱化， 2 - 生 对于降低病死率、减少住院时间和医疗费用、节 消除了酸性胃液的杀菌作用，增加了胃内 杆菌在 , G 约医疗资源具有重要意义。本文就有关VAP 发生的 口咽部定植的危险， 进而进入下呼吸道引起VAP 。 相关因素及非药物预防护理措施研究进展作综述。 有临床研究显示，当胃液pH4 ，肺炎发生率 14% ， 呼吸机相关性肺炎发生的相关因素 - 1 当胃液 ，有 的患者胃内有 杆菌生长，其 pH4 59% G 1.1 患者方面 中70%将发展为肺炎。 年龄：早产儿 发生率高于足月儿 早产 非药物预防护理措施 1.1.1 VAP , 2 VAP 儿是医院内感染的高发易感人群；另一方面，由于 2.1 监护室环境和人员管理 老年人机体应激、代偿能力下降，年龄越大VAP 发