核心制度分级护理制度.docVIP

核心制度 首诊负责制度； 根据卫生院类别（甲、乙、丙类）有相对应的医师查房制度； 分级护理制度； 疑难病例讨论制度； 会诊制度； 危重病人抢救制度； 手术分级制度； 术前讨论制度； 死亡病例讨论制度； 10、查对制度； 11、病历书写基本规范与管理制度； 12、交接班制度； 13、临床用血审核制度。 分级护理制度 特级护理用大红色标记护理计划。2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、意识、瞳孔、尿量的变化；3、按护理计划完成各项治疗和护理：（1）完成静脉输液和静脉给药。（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。（5）每日两次口腔护理。（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。（7）用氧帐疗法者，按时检查氧的浓度、流量和温湿度。（8）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。（9）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。（10）用三腔管止血者，定时进行气囊减压。（11）准确完成各项治疗，如透析、脱水剂的应用等。4、做好对症护理。（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。（2）完成床边心电图、X光线等各项检查。（3）高烧病人要采取有效的降温措施。（4）昏迷病人及时清除呕吐物。（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。5、营养护理（1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。（2）昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份，配制成流质，每日六次由胃管注入。 一级护理用粉红色标记用蓝色标记 适用对象： 1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病患者；3、普通手术后或轻型予痈等。护理要求1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-3小时巡视一次。2、根据病情可在床上或室内轻度活动。3、协助病人做好晨、晚间护理。4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。 三级护理是普通护理，不作标记 1