护理干预对减轻癌症化疗患者恶心呕吐效果观察.pdfVIP

JOURNALOF NURSING 齐鲁护理杂志2005年2月第11卷第2期 QILU Feb．2005V01．11No．2 特别是老年AMI患者由于生理机能减退，代偿能力低下，反 降程度调整血管活性药物的剂量，适当加用升压药；③心衰、 应迟钝，面授性差，对监护室的特殊环境，治疗时频繁的心电 心源性休克、心律失常是溶栓后常见的并发症，须密切观察 图检查和抽血，常常出现精神紧张，从而增加心脏的负荷，诱 病情变化，以便及时发现，并采取适当的治疗和护理措施。 发心律不齐。护士应守候在患者身旁以温和的语言疏导患 3．5康复指导这不仅急性期要高度重视，而且在病情稳 者，主动与患者交流，进行必要的解释，使患者有安全感、信 定期也不能麻痹。因老年人对疾病的反应性较差，有时AMI 任感，放松情绪，配合治疗和护理，顺利渡过危险期。 的疼痛症状不典型，尤其易发生再梗死，所以，在病情恢复期 3．3药物治疗护理 应继续细心观察病情，注意发生的细微变化，及时采取措施。 3．3．1建立静脉通路选用粗直的静脉血管，用留置针建 康复过程中应持续心电监护，随时监测血压，以免心脏负荷 立两条静脉通路。密切观察输液情况，保持输液通畅，以确 过重。康复出院时，做好出院指导，嘱患者养成不增加心脏 保急救用药，同时观察输液反应。 负担的生活习惯，保持安定的乐观情绪。做好家属、家庭护 3．3．2测量心电图溶栓前做好18导心电图监测，并做好理辅导工作，做到护理治疗始终如一【2J。 4讨论 定位标志，溶栓后3h内每30min复查1次心电图，前后进行 对照，测量s—T段下降幅度。 应用速碧林的目的是防止冠脉内血栓延伸引起的梗塞 3．3．3测量心肌酶谱溶栓即刻、溶栓后2h、4h、6h、8h、10h范围扩大及预防血栓栓塞并发症的发生。本组23例老年 (1次／2h)、次日每24h1次，共3次抽血检测心肌酶，包括磷AMI患者我们联用速碧林与尿激酶治疗，表明对冠脉再通、 酸肌酸酶(CK)及其同工酶(CK—MB)、谷草转氨酶(GOT)、胸痛消失、s—T段恢复有良好的疗效，总有效率达82．6％， 乳酸脱氢酶(LDH)。同时查血常规、血小板计数、血型、肌钙且老年AMI患者应用也未出现出血倾向，临床观察表明两药 蛋白、出凝血时间及各项有关检查。 联用安全，效果良好，可在无禁忌症的老年AMI患者中使用。 参考文献 3．3．4速碧林的使用溶栓后12h使用，每次4100IU，每 12h皮下注射1次。注射时注意擦净针头药液，注射部位通[1]廖继先．老年急性心肌梗塞的临床观察与护理[J]． 常选取腹壁前外侧，左右交替。 桂林医学院学报，1997，7：563—565． 3．4出血、低血压及并发症的护理①定时查出凝血时间， [2]尚清红，陈爱云，胡英．健康教育在心肌梗死中应对无 严密观察有无皮肤、粘膜、脏器等出血现象，一旦发生立即报 告医生进行对症处理，并详细记录；②严密观察24h血压的 一114． 变化，特别注意夜间血压偏低情况，定时测血压，根据血压下 收稿日期：2004—12—10 护理干预对减轻癌症化疗患者恶心呕吐效果观察 梁桂菊徐艳松童文娟(枣庄市肿瘤医院 山东滕州277500) 摘要 目的：探讨护理干预预防和减轻癌症化疗患者恶心呕吐的效果。方法：对50例化疗患者进行了系统 的护理干预，并与50例常规护理进行对照。结果：护理干预组较对照组发生恶心呕吐明显减少，程度明显减轻。两 组比较差异有显著性(P0．05)。结论：护理干预可明显减轻化疗患者的恶心呕吐症状，减轻患者的痛苦。 关键词癌症；化疗；恶心呕吐；护理干预 Theeffectobservationof interventionto cancer Gui·