护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响.pdfVIP

· · 946 护士进修杂志2011年5月第26卷第10期 护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响 杨松萍 (浙江省东阳市人民医院，浙江东阳322100) 摘要 腰穿患儿随机分为两组，一组按常规护理，实验组在常规护理的基础上实施护理干预。结果两组患儿腰穿术后发 生头痛、腰痛、四肢麻木不适发生率差异有显著意义(PO．01)。结论对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后 并发症，提高满意度。 关键词4,JL腰穿术 舒适度 护理干预 wordsChildLumbar Comfortable intervention Key puncturetechnique degreeNursing 中图分类号：R473．72文献标识码：B 文章编号：1002-6975(2011)10—0946—02 腰椎穿刺术是儿科神经系统疾病诊断中的一种 垫一薄枕。对照组：按常规护理，术后去枕平卧6h。 常规检查，此法虽然较安全，但由于患儿合作程度 I．3判定标准观察两组患儿术后舒适度。舒适 差，常因此带来头疼、腰背痛、四肢麻木，致使舒适度 度指术后患儿有头部悬空感、胀疼、腰背疼、四肢麻 下降。为了降低术后头痛及腰背痛，减轻患儿痛苦， 木等其中一项为不适。 提高术后舒适度，我科对2009年4月～2010年3 月行腰穿术110例患儿采取系统的护理干预措施， 有显著意义。 明显改善了患儿的舒适度，现报告如下。 2结果(表1) 1资料与方法 表1两组患儿术后舒适度比较”(％) 1．1 一般资料 本组患儿110例，男70例，女40 组别 ” 头痛 腰痛 四肢麻木 无症状 )c2 P 例，平均年龄(4．0士1．7)岁。患儿多为病毒性脑炎、 3(5．36)17(30．36)4(7．14)32(57．14) 对照组56 一 化脓性脑膜炎、发热、抽搐待查，均需采取腰穿术协 实验组54 助诊断。将患儿随机分为实验组54例，对照组56 例，两组患儿年龄、性别、病种及病情比较差异无显 3讨论 ． 著意义(P0．05)，具有可比性。 1．2方法 3．1王桂兰等口]认为，腰穿术后发生不良反应以3～7 1．2．1对照组采取常规护理。 岁最多，可能与此年龄段儿童难以安静，穿刺时难以配 1．2．2实验组采取干预护理(1)在腰穿操作前 合，对于腰穿不能主动配合，造成姿势不当，腰背疼的 5rain给患儿缓慢静注安定0．20 rag／(kg·次)；(2)发生率显著增加。为了提高穿刺成功率，减少因穿刺 穿刺前做好家长的心理护理，向家长做好详细的解 姿势不当而造成的韧带和肌膜损伤，本组患儿术前 释工作，说明腰穿的目的、穿刺方法，让家长改变认 5rain给予缓慢静注安定0．2mg／(kg·次)，安定具有镇 识、消除顾虑，做好患儿的心理疏导，腰穿过程中给 静、催眠、抗焦虑作用，也有中枢性肌松弛作用L2j。静 患儿足够的心理支持；(3)腰穿术后采用去枕自由体 脉注射迅速进入中枢神经系统，3min起效，所以术前 位，可取侧卧位、俯卧位、自由体位，但患儿不能坐 5rnjn静注安定后，能有效解除患儿的紧张恐惧心理，使 起，家属不能抱起。对习惯用枕者，平卧时在其头后