声门下吸引方法研究现状.pdfVIP

CHINESE GENERALPRACTICE NU RSING February2015Vo1．13No．4 声 门下吸引方法研究现状 贺 艳，沈梅芬 摘要：综述有关声门下吸引方法及吸引效果的研究现状 ，指 出在选择声门下吸引方式时应综合分析、因地制宜、权衡利弊，采用对病 人有效并且不 良反应小的方法 ，在减少 VAP发生的同时将其对病人 的损伤最小化 。 关键词 ：声门下吸 引；吸引方法 ；有效性 Research statusquo ofsubglotticsuctionway HeYan，ShenMeifen(SuzhouUniversitySchoolofNursing，Jiangsu215006China) Abstract h reviewed theresearch statusquoofsubglotticsuctionwayand suction effect．Itpointedoutthat whenchoosingsubglotticsuctionway，comprehensiveanalysis，adjustmeasurestolocalconditionsshouldbe carriedoutandtoweightheprosandcons．Andthemethodshouldbeadoptedthatiseffectiveandwithlessad— versereactionsforpatients，whiledecreasingtheoccurrenceofVAP tominimizethedamageofpatients． Keywords subglotticsuction；suctionway；effectiveness 中图分类号 ：R473．76 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674 4748．20l5．04．009 文 章编 号 ：1674—4748(2O15)04—0306—03 声 门下滞 留物 吸引 (subglotticsecretiondrain— 接吸引收集瓶 ，收集器 的另一端连接中心负压 吸引装 age，SSD)是指对声门下 、气囊上的滞 留物进行持续或 置 ，用 60mmHg~8OmmHg恒定负压每 2h进行 间 间断吸引的护理操作技术_】]。近年来 ，有关 呼吸机相 歇吸引，再低压注入 5mL--10mL无菌生理盐水进行 关性肺 炎 (ventilatorassociatedpneumonia，VAP)的 气管冲洗以稀释残 留的分泌物 ，并用负压将冲洗液吸 研究发现，气囊上滞 留物误吸是 VAP发生 的重要原 引干净 。根据引流出的冲洗液情况 ，反复冲洗 ，直至冲 因，给予气囊上滞 留物引流能够有效预防 VAP的发 洗液清亮为止_6]。每隔 4h测定气囊压力 1次 ，使气 生 口。因此 ，声门下滞 留物吸引技术 已成为重症监护 囊 内压力保持在 0．25kPa±0．01kPa，保证气囊充 护理人员研究和探讨 的重要课题。声门下吸引方法包 盈 。 括持续声门下吸引、问歇声 门下吸引及气流冲击法 ，3 1．3 其他方法 使用普通气管切开套管或气管插管 种吸引方法各有其利弊 。现综述有关声 门下吸引方法 导管病人 的声 门下滞 留物可 以通过气流冲击法来清 及吸引效果的研究现状 。 除 ，具体方法为 ：由两人配合 ，根据病人病情采用平卧 1 声 门下吸引方法 位或头低脚高位 ，将简 易呼吸囊连接氧气，氧流量 6 1．1 持续声门下吸引 将气管导管 附加吸引管腔连 I／min~10I／min。先予 100 氧气 2min后将病人 接吸引收集瓶 ，收集器的另一端连接 中心负压吸引装 气道、口鼻腔、咽部 的分泌物吸尽 ，分离呼吸机 。一人 置 ，保持 负压在60mrnHg～80mmHg(1mmHg一 将简易呼吸囊与病人的气管切开 ／气管插管导管相连 ， 0．133kPa)持续 吸引。每隔 4h测定 1次气囊压力， 于病人吸气时用力挤压呼吸囊 ，使肺充分膨胀 ；