附表三：山东省教师教育信息表.doc

附表三：山东省教师教育信息表 山东省中小学教师继续教育信息表 各类身份均须填写 姓名 　 　 　 男 女 出生年月 　 　 　 中共党员 民主党派 群众 籍贯 　 电话 　 　 　 高中 中专 大专 本科 硕士研究生 博士研究生 全日制毕业院校 　 　 　 高中 中专 大专 本科 硕士研究生 博士研究生 最后学历所学专业 最后学历毕业时间 最后学历取得方式 函授 自考 夜大 业余 其他 最高学位 未取得 学士 硕士 博士 身份类别 教师 校级干部（校长 副校长 书记 工会主席） 中层干部（教务主任 政教主任 办公室主任 后勤主任 其他） 教师身份须填写 是否取得教师资格证书 是 否 取得教师资格证书时间 　 教师资格证号 　 　 是否 担任班主任时间 　 是否为特级教师 是否 评为特级教师时间 　 个人当前任教学段 职业高中 高中 初中 小学 幼儿园 主要任教学科 　 其他任教学科 　 小学教师（小学高级教师、小学一级教师、小学二级教师、小学三级教师）；中学教师（中学高级教师、中学一级教师、中学二级教师、中学三级教师）;中等专业学校教师（中专高级讲师、中专讲师、中专助理讲师、中专教员）；技工学校教师（中技高级讲师、中技讲师、中技助理讲师、中技教员、高级实习指导教师、一级实习指导教师、二级实习指导教师、三级实习指导教师） 职称评审时间 职称聘用时间 　 计算机等级 国家一级 国家二级 国家三级 无 任现专业技术职务以来主要研究成果 时间 题目 报刊或出版社 位次 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 参加工作以来获得主要荣誉 　 　 级别（国家级 省级 市地级 县区级） 名称 时间 授予单位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 校级干部须填写 何时任现职 　 是 否 取得证书时间 　 　 是 否 取得证书时间 　 　 类 别（国家 省级 市地 县区） 培训班次（期别） 培训时间 学 时 培训院校 备注