早期康复干预对烧伤患者的影响.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年 1月第21卷第2期 · 康 复护 理 · 早期康复干预对烧伤患者的影响 李 莉。孙丽娟 (苏州大学附属第三医院 江苏常州213003) 【摘 要】目的：探讨早期康复干预对烧伤患者的影响。方法：将128例烧伤患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予 常规治疗和护理，观察组在此基础上给予早期康复干预 ，比较两组烧伤专用健康量表 (BSHS—A)评分情况。结果：两组BSHS— A评分比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：早期康复干预可促进烧伤患者康复。 【关键词】烧伤；生活质量；早期康复干预 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．02．060 文章编号：1006—7256(2015)02—0109—03 烧伤作为一个突发的应激源，可造成机体一系列的应激 目标 ，护士应理解、同情、关心患者，以良好的沟通技巧、温柔 反应，包括生理功能、心理状态及外观改变。患者治愈后因新 体贴的语言、娴熟的操作技术赢得患者的信任，耐心向患者及 生皮肤色素沉着、瘙痒 、瘢痕挛缩畸形、肢体功能障碍 、容貌改 家属讲解疾病相关知识，提供治疗、康复的相关信息。信息支 变等导致 自我形象紊乱，严重影响其生活质量，所以烧伤治愈 持可减轻患者的焦虑情绪 ，发挥其主动性和积极性，配合治 的标准不仅是创面愈合，还包括心理康复、功能康复、职业康 疗 』。同时，鼓励亲属、朋友、同事尽量多陪伴患者 ，给予正性 复、社会康复。而对烧伤患者进行早期系统的康复干预，是促 支持，促进心理康复。②功能锻炼。一旦患者病情稳定，即可 进其康复，改善生活质量的重要措施。2011年9月 ～2012年 实施早期康复训练方案 ，根据不同的烧伤部位进行相应的功 3月，我们对64例烧伤患者实施早期康复干预，取得满意效 能康复训练，减少瘢痕挛缩 -41。a．抬高患肢促进静脉、淋巴 果。现报告如下。 回流，改善局部血液循环，减轻肿胀。b．保持功能位：患者感 1 资料与方法 到舒适的位置往往并非功能位，因此烧伤早期应注意保持身 1．1 临床资料 选择同期住院治疗的烧伤患者 128例，男95 体各部位的功能位 ，如颈前部烧伤应使颈部伸直，腋部烧伤应 例，女33例 ；年龄 17—71岁，平均39．7岁；已婚 108例 ，未婚 上肢外展90。，手背烧伤手掌指关节应保持屈曲60。一90。，手 20例；文化程度 ：小学19例，初中65例 ，高中40例，大专及以 掌烧伤手指各关节应保持伸直位，会阴部烧伤应取髋伸直位， 上4例；致伤原因：热液烫伤 20例，化学烧伤21例，火焰烧伤 双下肢外展45。一60。。c．被动活动：一般于伤后 10d或术后 69例，电击伤 13例，热压伤5例 ；经济状况 ：医保 21例，自费 1周开始 ，先给予患肢被动的肌肉按摩，由远端开始，双手挤压 18例，工伤89例；其中气管切开2例，截肢8例。所有患者都 按摩肌肉至近心端 ，手法轻柔，每次 2O一30rain，2～3次／d。 涉及头面 、躯干、四肢暴露或功能部位烧伤，伴有不同程度 的 被动关节屈伸运动，各手指外展、内收运动，拇指对掌、外展运 色素沉着、瘢痕挛缩畸形、功能障碍。将患者随机分为对照组 动，以能耐受疼痛进行最大限度活动，循序渐进，每次20～30 和观察组各64例，两组性别、年龄、文化程度、职业等资料比 min，2—3次／d。d．静力性肌收缩：对于活动不便的患者 ，要鼓 较差异无统计学意义(P0．05)。 励他们做静力性肌收缩 ，其作用是保持肌 肉张力，防止肌萎 1．2 方法 缩 ，改善伤肢 的血液循环，减轻水肿，为以后主动活动做准 1．2．1 对照组 给予常规治疗和护理。 备 j。e．主动活动：鼓励患者以患手为主，健手为辅 ，通过刷 1．2．2 观察组 在常规治疗和护理基础