冠心病健康知识讲座教案.pdfVIP

健康知识讲座教案  课    题：冠心病健康讲座  教学目的：了解冠心病的预防与治疗知识与技能 教学重点：冠心病预防：改变生活方式（健康饮食、注意体重、定期运动、减 轻生活压力、戒烟限酒 教学难点：冠心病治疗：冠心病治疗方法药物治疗手术治疗介入治疗 教    具：多媒体（或讲义材料）  课    型：新课  授课形式：大课堂面授 课    时：2.5课时 教学过程：  1、导入 冠心病的流行病学：心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病 致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病 三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡、三分之一：入院后死亡、三分 之一：出院。 2、揭示课题 冠心病健康 3、内容 什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网 将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” ，冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”。  基本知识：心脏解剖；冠状动脉；冠状动脉病变；动脉粥样硬化血栓形成； 动脉粥样硬化的发展进程；冠心病的危险因素（可以改变/控制的因素：高血压、 糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重；不能改 1 变的因素：遗传、性别、年龄） 控制危险因素的临床益处：降低总死亡率、降低引发的心脏事件、减少血管 重建术、减少住院、改善生活质量 冠心病临床表现：心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可 放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解 心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高、胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹 胀痛；体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭 诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图；动态心电图、超声心动图、放射 性核素、心脏CT、冠状动脉造影、心电图运动试验 冠状动脉造影诊断的价值：是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手 段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性， 是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量，了解是否有钙化、血栓、 溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同 心性病变等，选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗 时机、器械和方法 冠心病诊断金标准——冠状动脉造影 冠心病诊断标准：中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项，而 不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病，有冠心病危险因素2项以上：高血压、 高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。心电图缺血型表现。心电图负荷试验呈阳性。 超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。放射性核素扫描 显示心肌缺血而无其他原因可解释者。无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有 2 心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。 冠心病治疗：冠心病治疗方法药物治疗手术治疗介入治疗 冠心病预防：改变生活方式（健康饮食、注意体重、定期运动、减轻生活压 力、戒烟限酒 健康饮食：低胆固醇、低脂、减少食物中的盐分、减少糖分、增加食物中的淀粉 和纤维、多吃、谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼；少吃：猪肉、牛肉、油炸食物| 蛋黄(一周三个)；膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶、二两主食、三 份高蛋白、四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱、五百克蔬菜 餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒，黄：胡萝卜、 红薯、玉米、南瓜、西瓜，绿：绿茶、深绿色蔬菜，白：燕麦片，黑：黑木耳 注意体重：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105；体重指数=体重(公斤)/ 身高(米)的平方BMI=Kg/m2（正常值为25）、减肥应逐步进行，每周不要超 过1公斤，健康饮食，适当运动 定期运动：减少疲乏、减轻体重、降低血压，选择合适的运动类型，注意运 动量，至少每周三次运动，散步、跳舞、家务劳动，全身有氧运动：游泳、骑自 行车，如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 控制生活压力：精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速， 血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间