程序化管理在消毒供应中心及应用.pdfVIP

程序化管理在消毒供应中心的应用 213003 南京医科大学附属常州第二人民医院 江丽华 消毒供应中心是医院无菌物品的供应中心，是医院一切再利用物品的处理中心，是保 证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室。其工作质量体现在：医疗护理是否安全；工 作效率的高低；服务对象是否满意。2006年1月开始，我院对消毒供应中心进行了程序 化管理，取得了较好的效果，现报道如下。 组织管理 建立管理组织。消毒供应中心由两名主管护师以上人员及护士长组成四个质控小 组，即回收组、清洗组，打包组、无菌组。通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能，采用美 国的法约尔管理方法，有年、季、月、周计划。护士长主要负责质量控制的具体实施。每周 随机对流程执行情况进行督导，每月召开一次质量分析评价会。其余三名小组成员重点 负责指导、协调科室人员按操作规范执行，并随时反馈存在问题，提出整改措施。明确分 工，了解检验工作是否与制定计划相一致，及时发现和纠正偏差。根据科室实际情况，结 合护理部“星级护理服务”标准，采取量化管理，对出现缺陷者根据管理制度扣分并与奖 金与年终评优挂钩。护士长以身作则，在工作中做到人性化管理，有布置、有措施、有检 查、有总结。并将管理制度化与人性化有机结合，处理缺陷时对事不对人，减少工作人员 心理压力，有效降低了缺陷的发生。业务技术管理。随着消毒供应中心管理模式的快速 转变，先进设备的成套引进，新技术的广泛开展， 供应室的工作已不再是简单而重复的刷洗工作，消毒供应作为一门专门的学科，要求 工作人员必须具备专业的清洗、消毒知识和相应的业务素质。护理部根据人员结构及专 业特点，有计划地安排护士长及护理骨干参加省、市举办的各种学习班及有关的学术交流 会。护十长进行岗前或岗中培训。每周展会提问专业理论知识，科室安排小讲课2次／月， 进行专业知识理论测试2次／年。感染科及时培训新要求及新标准，强化预防院内感染意 识。护理部利用季度查房加强专业教育，端正态度。护理人员充分认识到程序化管理的 目的与意义，掌握质量标准和管理要求，统一思想、提高认识、摒弃传统观念及管理方法， 主动为临床一线提供优质安全用物。 工作管理 为了提高工作质量与工作效率，首先要加强消毒供应中心程序化管理，制定出一套完 整的确实有效的规章制度。每个程序的具体要求有文字规定。对消毒供应中心工作的回 收、洗涤、包装、灭菌、发放，消毒灭菌效果的监测，一次性无菌物品的出人库管理与质量抽 柱等所有上作进程，出台相应的管理规定，并要求全体工作人员熟识规定，按规范执行操 作。对消毒供应中心的压力蒸气消毒喷枪、全自动清洗消毒机、生物监测仪、封口机、电热 鼓风干燥箱、医用数控超声波清洗机等各种设备的操作及消毒液的浓度计算和配置方法， 都列出了详细的步骤，所有操作者都要熟练掌握并按步骤执行。制定详细的程序质量检 查细则。按照《消毒技术规范》内部质量审核的要求及相关文件，分别制定了回收、洗涤、 391 包装、灭菌、发放、一次性物品管理等项目的具体检查细则。按照检查细则进行逐条检查， 通过检查达到提高终末质量的目的。做到工作管理程序化，有章可循，有据可查，责任到 人，按责上岗。流通渠道的管理。由设备科对一次性注射器统一采购，实行公开招标，要 求各项证件齐全。在每次进货时，由库房护士查验每～批号产品的检验合格证、生产日 期、灭菌日期和失效期，验收后逐项登记留档。质检员对每一批次产品抽样做质量检查， 各项指标全部合格方可发放。临床科室建立请领登记本，请领的注射器均注明批号。使 用前还必须认真检查小包装上的有效期、有无破损、漏气等。加强沟通与理解寻求支持与 帮助。与相关科室建立并保持良好的沟通机制，在必要时，积极争取院方及护理部的协调 与帮助。善于换位思考，主动为临床排忧解难。认真对待临床提出的各种服务要求，如有 困难，应主动与临床沟通，及时消除误解，争取其谅解与配合。 质量管理 强化质量监控。质量管理即是质量监控，严格质量管理的制度化、程序化、标准化。 建立医院感染科、护理部一科室护士长一科室监控护士的三级质控系统，严把工作中的每 一个环节。护理部、感染科每月组织检查一次，科室质量管理小组每天跟班检查。 1 评价指标按照质量检查细则对各项工作