持续质量改进在膀胱造瘘患者中应用.pdfVIP

想，严密观察，做好抢救准备。 面的需求，患者能积极与医护配合，使 9、水肿及多浆膜腔积液：主要表现 治疗能取得满意的效果。并对化疗的毒 为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜 副作用具有一定的掌握．病人反应良好。 腔积液。护士应配合医生，严格执行医 通过系统的化疗护理，帮助病人渡过化 嘱，特别是督促患者按医嘱使用激素， 疗的毒副作用关，增强病入战胜疾病的 密切观察患者体重机周围水肿变化。出 信心，是我们应重视和努力地方向。 现水肿时，每天评估，指导抬高下肢， 穿宽松柔软衣服，防止擦伤。 持续质量改进在膀胱造瘘 2．10消化道毒副反应的护理消化道反 患者中的应用 应护理的质量，直接影响到化疗能否坚 河南省--17峡市中，fi,医院泌尿外科 持和化疗的效果。鼓励患者少量多餐清 蔡娼丽472000 淡饮食，在第3次化疗过程中，化疗病 人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不 随着现代医学的飞速发展，护理安 能保证病人营养，不利于疾病恢复，可 全已成为制约医疗质量的重要因素，对 以给病人口服多酶片，帮助消化，增进 患者实施安全护理已经成为护理质量管 食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进 理的目标，也是有效提高护理质量的有 食。呕吐严重者注意观察呕吐次数、量 利法宝。膀胱造瘘术是因尿道梗阻，在 及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能 耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外， 损害的，应指导患者卧床休息，少食多 分为暂时性或永久性解决病人的排尿困 餐有营养易消化的饮食。 难。耪胱造瘘术后需要进行妥善周到的 三、做好化疗后出院前和出院后的 护理，方能使这类病人早日康复，防止产 自护指导 生各种并发症。 出院患者，大都忧虑重重，他们担 临床资料我科从2009年9月1日．2010 心因失去良好的医疗环境而不能进一步 年6月31日对146例膀晚造瘘术后的患 康复，甚至病情恶化。理解病人的心理， 者，年龄最小的3岁，最大的93岁，其 耐心细致地做好病人的思想工作，解除 中女性6入，男性140人。有3例脱管、 顾虑。指导病人出院后定期到医院复查 泌尿系感染102例、堵管18例、拔管困 及阶段性治疗，养成有规律的生活，劳 难6例。由此可见，膀胱造瘘术后妥善 逸结合，适当到户外活动，同时注意饮 周到的护理是多么的重要。找科从2010 食卫生。教会患者自护知识。 年7月】日-20111年6月31日对189例 四、讨论 膀胱造瘘术后的患者通过15个月持续质 我们通过采用整体的护理干预，对 量改进。有效的降低了膀胱造瘘患者各 病人进行全面评估，配合医生做好每一 种并发症的出现，提高了护理质量及患 项治疗，帮助患者寻求家庭、社会支持 者满意度。 系统的支持，满足患者在治疗和心理方 一、方法：科室成立持续质量改进 护理小组，护士长任组长，责任护理组 热情、创新，构建出和谐的团队；④强 长任副组长，其余责任护士均为小组成 化护士的沟通能力，提高护理质量，确 员。每天当班责任护士把全院新造漏的