心肺复苏教案.docVIP

教 案 2013-2014学年第一学期 课程名称 急诊与灾害医学 搜课教师 段延吉_ 几号Wa9_________ 教研室 内科教研室 科 室 急诊科 搜课对象 性质 本科 专业 预防医学四年级 黑龙江省医院科教部 学期授课计划 教材名称 急诊与灾害医学 出版单位 人民卫生出版社 第二版 主编: 沈洪 刘中民 出版时间: 2013年3月1日 周次 起讫月日 课次 授课 时数 内容纲要 备注 1 2014.07.14 1 2学时 第十六章 心肺脑复苏 第二节 基本生命支持 合计 教研室主任____________ 教案（课时计划） 课题 第十六章 心肺脑复苏 第二节 基本生命支持 授课时间 周次 1 2014年7月14日 课次 1 学时 2 教学大纲要求 （教学目的） 掌握徒手心肺复苏的操作方法 教材分析 （重点、难点） 重点：心肺复苏的首要问题是争取时间 难点：心肺复苏的胸外按压 教学方法 启发式教学；学导式教学；学讨式教学 教具 多媒体教学 新内容新知识 2010年国际CPR指南将成人和儿童基本生命支持修订为“胸外按压-打开气道-人工呼吸” 思想教育内容 健康教育，控制血糖、血脂、血压达标，戒烟限酒，减少冠心病猝死的发生 双语内容 Sudde cardiac arrest; compression;airway;breathing 要求自学内容 复苏后综合征 参考资料 2010版《国际心肺复苏指南》 复习题或要点 当前医疗环境下你能否在公共场所对心脏骤停者实施心肺复苏术 课 堂 设 计 主要内容 拟用时间 表达时间 表达方式 备注 导语 5分钟 启发式 心脏骤停 40分钟 启发式，学讨式，多媒体教学 基础生命支持 35分钟 启发式，学讨式，多媒体教学 教 学 进 程 导语：在公共场合，一旦发现心脏骤停病人，我们怎么办？ 第十六章 心肺脑复苏 第二节 基本生命支持 一、 心脏骤停（sudden cardiac arrest ,SCA） (一)临床表现 1、心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 2、患者对刺激无反应 3、无自主呼吸或濒死喘息等 ※（二）首要问题是争取时间 1、心跳停止3秒钟 ----黑朦 2、心跳停止5-10秒钟----晕厥 3、心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 4、心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 5、心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 6、心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 （三）争分夺秒 大量实践证明： 1、4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 2、4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 3、超过6分钟存活率仅4%。 4、超过10分钟存活率几乎为0。 （四）心脏骤停常见原因 1、成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见）、创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血。2、小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 （五）四种类型： 1、心室纤颤（VF）2、无脉室速 3、无脉电活动（PEA）4、心室停搏 导语：时间分配：5分钟。教法：启发式。 (一)时间分配：5分钟。教法：启发式，学讨式。 ※（二）时间分配：20分钟。教法：启发式，学讨式，多媒体教学。 （三）时间分配：5分钟。教法：启发式。学讨式。 （四）时间分配：5分钟。教法：启发式。学讨式。 （五）时间分配：5分钟。教法：启发式。学讨式。 教 学 进 程 二、基础生命支持 （一）识别 1、判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 2、启动急救系统 (EMS)、找到AED ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。 3、脉搏检查： ⑴1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ⑵ 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有 明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。