超声波的职业损害与预防.pdfVIP

1、研究对象：50例子宫肌瘤患者， 三、讨论 年龄21·51岁，平均年龄36岁，肌瘤病史 子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见 2一12年，其中单发性肌瘤42例，多发性肌的良性肿瘤，多年来，对症状性子宫肌瘤 瘤8例。肌瘤数目最多者达4个，肌瘤直径 的处理方法是经腹行肌瘤挖除外或子宫切 大小2—11cm。所有病例均有不同程度的 除术，创伤大，恢复慢。子宫肌瘤的动脉 临床症状，如月经过多或有压迫疼痛等， 栓塞治疗能使肌瘤萎缩或脱落，明显减少 因不愿手术而选择了子宫动脉栓塞术治 了月经量，纠正贫血，完好保留了子宫和 疗。采用单例股动脉穿刺，双侧子宫动脉 卵巢，使患者避免了开腹手术的创伤及术 造影，用5—10mg造影剂溶解平阳霉素8—后的并发症。在治疗前后，有彩超动态观 16cm注入子宫动脉内进行栓塞，至完全 察疗效，是妇科治疗子宫肌瘤的一种新途 阻断子宫动脉供血为止。 径。 2、仪器与方法 使用百胜Du3彩色超声仪，腹部探头 超声波的职业损害与预防 2．5-5．0MHz，腔内探头7．5MHz，在子宫山西省汾阳医院超声科 动脉栓塞术后1月、3月、6月、10月经腹 曹其福032200 部或经阴道彩超检查，观察子宫及肌瘤的 大小、形态结构、内部回声与血供情况。 超声波在医学过程中的作用越显重要 二、结果 。对促进医学科学进步功不可抹。广大超 1、50例子宫肌瘤，经子宫动脉栓塞 声工作在探讨，在研究，在发现，新成果 术后，大部份患者的子宫及肌瘤体积均有 天天在出现。她们付出巨大艰辛，甚至倾 不同程度的缩小。 注一生心血，在这一领域默默耕耘。在辛 2、肌瘤内部及周边回声的变化术前肌 勤工作的同时很少有人对超声波给自己健 瘤结节有低回声、等回声、高回声，肌瘤 全的身心造成的损害做更深刻的研究，以 周边可有晕环。术后肌瘤内部回声演变成 致使一部分超声工作者过早出现，诸如失 不均质的等回声或高回声，有的局部有钙 眠、健忘、高血压、疲乏、视力减退、自 化伴声影，未见液化的囊腔，肌瘤周边晕 内障、颜面部感染、颈、腰椎等疾病。即 环术后消失。 使没有明显疾病，也大多处于亚健康状态。 3、肌瘤血供的变化：术前肌瘤周边血 这些潜在的损害不容忽视，暂且不论长斯 流较丰富，呈环状或半环状、弓状，内部 接触超声波对人体是否有损害(因为至今 血流稀疏呈现点状，棒状或无血流。术后 没明确定论)，单就长时间近距离处在电 10个月，39例肌瘤周边和内部始终无血流 离和微波辐射区就可造成多种损害：1、神 显示，11例术后2个月左右无血液显示， 经系统的损达。过早出现失眠、健忘、头 随后周边局部出现少许点状血液信号。 痛、血压升高、注意力不集中、易疲劳；2、 术后最显著的临床效果是月经量减少 视力下降。工作时间基本盯着枯燥的视屏 ，症状消失或减轻。经介入治疗后lD月， 精神高度集中，越看越模糊，并发现白内 治愈10例，好转36例，无效4例，总有效障的发生率高于其他职业；3、颜面部感染 率92％。 常见是由于视屏产生的静电吸附尘埃，致 139 使工作人员处在灰尘和细菌包围之中。疖 扫地面、门窗，仪器间内不宜铺设地毯， 肿、毛囊炎多发也就不难理解，呼吸道疾 工作之余开窗通风换气。工作间隙勤活动