静脉治疗组十大安全质量目标(第4版)雪贞.docVIP

静脉治疗十大安全质量目标 一、严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 二、提高PICC置管安全性 三、安全使用高危药物 四、防范与减少临床输血风险 五、减少输液微粒的产生 六、提高输液速度的准确性 七、防范与减少导管相关性感染的发生 八、正确选择穿刺部位及血管通道器材 九、防范与减少护士针刺伤的发生 十、提高PICC置管病人带管的安全性 目标一 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误 1、建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件； 2、严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法； 3、定期进行输液不良事件的分析，持续质量改进。 目标二 提高PICC置管安全性 1、管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准； 2、培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训； 3、创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术； 4、开设PICC导管专科门诊，提供专项技术； 5、建立PICC质控小组，定期召开会议，持续质量改进； 6、根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。 目标三 安全使用高危药物 1、有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南