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舰船烧冲复合伤对兔损伤作用的实验研究 李政年柯文棋乐秀鸿徐建华 李振杰周宏元 黄建松 吉庚耀 (海军医学研究所) 一、引 言 舰船遭受水中兵器的水下非接触性爆炸作用时将发生剧烈的自下而上的冲击运动，对水面舰船 尤以垂向冲击运动为主。这种由水下非接触爆炸引起的冲击力经船体和甲板传导作用于舰船上的人 员，可导致舰船员骨骼、内脏和软组织等不同程度损伤(称为舰船冲击伤)，若舰船冲击伤复合烧伤(舰 船烧冲复合伤)则危害更大，甚至危及生命安全，严重影响舰船作业能力。目前，对单纯烧伤、舰船 冲击伤的研究较多，尤其是美国进行了一系列的实船和模拟试验u1。烧伤复合空气冲击伤的研究也 有报道比，，但烧伤复合舰船冲击伤(也称固体冲击伤)的文献报道较少。因此，开展模拟舰船烧冲复 合伤的实验研究，探索其特点与规律，对舰船烧冲复合伤的早期诊断与治疗以及加强舰船员的安全 防护措施有重要意义。 二、材料与方法 1．试验动物 雄性新西兰兔56只，体重为2．0—2．5kg，随机分为7个实验组和1个对照组，每组7只。 2．实验因素与计量水平 烫伤：100℃，15s；冲击：按轻度、中度和重度冲击伤3种冲击负荷设置。各组实验因素与计 量见表1。 表1各组实验因素与计量 122 第四届全国人的可靠性和人一机一环境系统可靠性专题研讨会论文集 3．实验方法 沸水中充分预热后，迅速压在兔背部已剃毛处15s，造成1。2度的烧伤(由专人负责操作)。烫伤后 上，每个动物笼内放兔1只，兔直接在冲击机的平台上。调好冲击机的跌落高度后跌落。冲击参数 通过安装在冲击机平台上的传感器(4368加速度计)接受并由记录仪记录。每组跌落2次，每次34 只兔。 4．观察指标 每次实验结束后，及时观察动物一般状况；以股动脉放血方法将兔处死，进行胸腹腔大体解剖， 检查内脏损伤情况；把心、肝、肺、脾、肾及烫伤部位的皮肤组织做病理切片，用光学显微镜检查 内脏器官与皮肤的组织学变化；用x线机摄片检查动物四肢、脊柱(胸、腰椎)、骨盆、肋骨等损伤 状况。动物内脏损伤程度按通常的评定方法D1分为无损伤、轻度、中度、重度和极重度损伤5个等 级。无损伤一为未见损伤；轻度一为少数散在的点状出血；中度一为多数密集点状出血或少数散在 片状出血；重度一为多数广泛片状或条状出血；极重度一为内脏器官破裂或胸腹腔积血。 5．统计学处理 用x2检验和参照单位分析。 三、结果 1．兔内脏损伤状况 模拟舰艇烧伤复合冲击实验后兔内脏大体解剖检查结果见表2。结果表明，兔内脏损伤主要表 现为不同程度的点状或片状出血，重者出现胸腹腔积血，肝脏和肺脏破裂。其损伤程度和波及范围 随冲击负荷增大而加重。对照组和纯烧伤组基本无损伤：冲击伤I组出现6例肺轻度出血、轻度和 中度皮下出血各1例，1例肾中度出血；烧冲伤I组出现5例肺、2例肝、2例皮下和1例胸腹壁轻 度出血；冲击伤H组1例肺和2例肝轻度出血，6例肺、1例肝、1例胃、3例皮下和1例胸腹壁出 现中度出血，2例胸腹壁出现重度出血；烧冲伤Ⅱ组出现2例肺、1例肾、l例胃和2例皮下轻度出 血，4例肺、l例皮下和1例心腹壁中度出血，1例肺、l例肝和1例胸腹壁重度出血；冲击伤Ⅲ组 l例出现轻度皮下出血，1例肺、2例肝、l例肾、l例肠、2例皮下和1例胸腹壁出现中度出血，2 例肺出现重度出血，4倒肺、2例肝和4例胸腹壁(或胸腹腔)出现极重度出血或积血：烧冲伤Ⅲ组出 现4例肝、1例脾、1例皮下和1例胸腹壁中度出血，3例肺、2例肝、1例脾、1例肠和4例皮下重 度出血，4例肺、1例肝和5例胸腹壁(或胸腹腔)极重度出血或积血。 内脏与皮肤组织学变化见表3，各冲击实验组与纯烧伤组和各烧冲伤组兔内脏组织学变化为心 脏淤血，与对照组比差别有显著性(p0．05)；个别动物出现肝、肾脏淤血，与对照组比较无显著差 异(p0．05)；烫伤部位皮肤组织学检查结果各组均为1—2度烫伤，组间无显著性差别(pO．05)。 2。兔骨骼损伤状况 兔胸腰椎、肋骨、四肢