抗敏合剂治疗多形性日光疹的临床研究.pdfVIP

陈彤云美容中医高级研修班、皮肤亚健康高级研修班 抗敏合剂治疗多形性日光疹的临床研究 首都医科大学附属北京中医医院皮肤科徐佳周冬梅 曲剑华 徐佳：女，硕士学位，副主任医师，中华中医药学会中医美容分会常务委员。 毕业于北京中医药大学，毕业后在北京中医医院皮肤科从事临床、教学等工作。 在治疗过敏性皮肤病、痤疮、银屑病等疾病具有较多临床经验，近年来从事医学美 容方面的研究。 参与了皮科“银屑病中医·I盘床疗效提升系统研究”、 “赵炳南中医外治特色 疗法的应用研究”、“中药芩柏软膏对银屑病治疗的实马撕究”等多项课题的研究。 以第一作者身份在核心期刊发表《清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜改善面部 糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察》、《芩柏软膏治疗进行期银屑病血热证的临床 观察和实验研究》等学术论文20余。参加编写《损容性皮肤病申西医特色疗法》、 《中医主治医师748问》、《陈彤云治疗痤疮经验》、 《北京地区中医美容医师教 材》等书籍。 摘要：目的：研究抗敏合剂治疗多形性日光疹的J临床疗效。方法：93例患者 随机分为治疗组62例和对照组31例。治疗组：口服抗敏合剂50m1／次，2次／d；对照 组；口服氯雷他定片10mg／d。两组同时予3％硼酸洗液湿敷每日2次，每次10min。 疗程14d。结果：治疗组失访2例，对照组失访1例。治疗组愈显率为68．3％(4l／60)， 症状评分较治疗前均明显下降，治疗组优于对照组(P0．05)；治疗组在改善靶皮 损面积方面优于对照组(P0．01)。 结论：抗敏合剂可以明显改善多形性日光疹 的临床症状，安全有效。 关键词：多形性日光疹抗敏合剂临床研究 多形性日光疹(polymorphoussunlighteruption，PLE)是一种常见的与日光 照射有关，反复发于暴露部位，皮损为多形性的炎症性皮肤病。属中医“日晒疮” 范畴，具有特发性、获得性、急性间歇性发作的特点。本病好发于中青年女性，我 147 陈彤云美容中医高级研修班、皮肤亚健康高级研修班 国各个地区均有发生，且在日照长、紫外线强的高原地区尤为常见。随着各种化学 制剂的应用以及环境等因素的影响，本病的发病率逐年上升。本研究采用抗敏合剂 治疗60例多形日光疹符合湿毒蕴结证患者，取得良好疗效。 资料与方法 1．中医诊断标准及辨证分型和西医诊断标准 1．1中医诊断标准及湿毒蕴结证辨证标准根据n3：主症：受日晒暴露部位皮肤，初 起为红斑、丘疹，继而出现丘疱疹、水疱，甚则糜烂、渗液，继而结痂、脱屑。次 症：局部灼热刺痛或瘙痒。舌质微红，苔微黄或腻，脉沉濡或滑数。 1．2西医诊断标准参考文献乜-31拟定如下诊断标准：曝光病史，接受相对强烈的日 光照射后2h至5d后；皮损以光暴露部位为主，暴露部位发生多形性皮疹，可表现为 红斑、丘疹、水肿性斑块和水疱，而每一个患者以一种皮疹为主要表现；病程反复， 多在春季及夏初发病，常复发；部分患者有光敏感家族史；皮疹自觉瘙痒。 2．入选标准、排除标准和剔除脱落标准 2．1入选标准： ①符合西医诊断标准；②符合中医日晒疮，辨证属湿毒蕴结证者； ③年龄18—65岁。 2．2排除标准： ①不符合以上诊断标准者；②暴露部位的其他炎症性皮肤病；③ 患有遗传性或获得性代谢障碍致内源性光敏物产生增多者；④患有其它光敏性皮肤 病或光敏性增加的系统性疾病；⑤在近1年或正在接受窄波UVB脱敏治疗者；1周内 内服或外用糖皮质激素治疗，系统应用氯喹或免疫抑制剂者；⑥伴有肝、肾、心脑 血管疾病、肿瘤、血液病等严重危及生命的疾病和精神病患者；⑦妊娠或哺乳期患 者。 2．3剔除脱落标准：①剔除标准：在试验中发现不符合入组的病例；②脱落标准： 患者由于不良事件、违反方案、失访、怀孕等原因未完成观察周期。 依据随机数字表随机分为治疗组和对照组。治疗组62例，女54例，男8例，年龄17—58 资料经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性。 4．治疗方法治疗组口服抗敏合剂(北京中医医院制剂室提供)，主要药物组成： 青蒿、赤芍、苦参，每天50ml，1日2次口服。对照组口服氯雷他定片(上海先灵葆 雅制药有限公司提供，批号：09HRXFl035)10mg，每日1次。两组同时予3％硼酸洗 14d为1个疗程，在治疗前及治疗第7、14d分